XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Experiencias

Atención compartida en cuidados paliativos: la importancia de trabajar en equipo (Póster)

Objetivos

Mejorar la calidad de vida del paciente y su entorno en el trayecto final de la vida de manera integral, continuada


y compartida, potenciando la atención en domicilio.


Mejorar la planificación y coordinación de los profesionales sanitarios , en nuestra área.

Descripción

Formamos un grupo de trabajo interdisciplinar con profesionales de atención primaria y hospitalaria , realizamos


un análisis de la situación, propuestas de mejora , iniciamos su implantación y marcamos unos indicadores de


seguimiento y evaluación.


En nuestra área, contamos:


-Profesionales de Atención Primaria y Hospitalaria.


-Equipos de Soporte y Unidades de Cuidados Paliativos.


-Equipos de Atención urgente.


En Atención Primaria, cuando un paciente requiere Cuidados Paliativos, debemos:


-Incluirlo en el Proceso y reflejarlo en su Listado de Problemas.


-Incorporarlo a la Plataforma de Telecontinuidad que permite una atención personalizada.



-Planificar visitas programadas periódicas , realizando una valoración integral y continua.


-Valorar el grado de complejidad IDC -PAL.


Esto es básico para su seguimiento en colaboración con los equipos de soporte y unidad de cuidados paliativos.


Cuando el grado de complejidad sea alto o muy alto, se recomienda la intervención del equipo de soporte y


nosotros apoyamos.


En los casos de complejidad baja , su Médico de Familia realizará la primera visita con el equipo de soporte y su


posterior seguimiento por su parte.


Cuando preveamos una situación de necesidad , fuera del horario laboral lo indicaremos en la plataforma para


que se realice seguimiento, y se activen los recursos móviles.

Conclusiones

La implicación de los profesionales que forman parte de la atención compartida en la mejora de la coordinación


de los recursos humanos, optimiza la calidad percibida por estos pacientes.


Aplicabilidad

El aumento de la prevalencia de estos pacientesy la prioridad de sus cuidados nos hace ser conscientes de la


importancia de trabajar en equipo en la atención a domicilio.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

Pérez Gamero, Maria Luisa
Montequinto. SEVILLA
Fernández Lopez, Auxiliadora
Virgen Del Rocio. Sevilla
Lira Liñan , Alfonso
Montequinto. SEVILLA
Mengual Garcerán, Yeray
CS de Montequinto. DOS HERMANAS (SEVILLA)