Paciente mujer de 57 años con antecedente de hipertensión arterial y dislipemia, que acude por lesiones cutáneas de semanas de evolución que son pruriginosas e inician en tobillos y ascienden de forma progresiva hacia rodillas y resto de extremidades incluyendo palmas y plantas, así como tronco. Respetan zona facial y cuero cabelludo. Niega transgresiones dietéticas o de su medicación habitual. Niega viajes recientes o uso de nuevas cremas hidratantes, desodorantes o detergentes. No relaciones sexuales de riesgo.

En la exploración física presenta pápulas poligonales violáceas con pequeñas estrías blanquecinas, algunas confluyentes formando grandes placas. No presenta lesiones en cavidad bucal ni zona genital. No lesiones ungueales. Auscultación cardiopulmonar sin hallazgos patológicos, abdomen anodino y sin edemas de MMII. Resto de exploración normal.

Ante un diagnóstico diferencial con psoriasis "en gotas", sífilis secundaria, liquen plano o granuloma anular, se decide pautar antihistamínico vía oral y tratamiento corticoideo tópico. Se realiza serología que resulta negativa y se deriva a Dermatología para realización de biopsia cutánea que confirma el diagnóstico de liquen plano. Se inicia tratamiento con prednisona vía oral en pauta descendente durante 3 semanas.