Principales:

Formar a enfermeros de atención primaria (AP) en auscultación cardiorrespiratoria.

Valorar la utilidad de la formación en la detección de soplos por enfermería de AP

Secundarios:

Correlacionar la auscultación de un soplo por Enfermería y posteriormente por Medicina.

Correlacionar la auscultación de un soplo con alteraciones ecocardiográficas

Organizamos un curso de auscultación cardiopulmonar dirigido a enfermería de AP, englobando 8 equipos de nuestro territorio.
La formación fue impartida por una enfermera y un médico de AP utilizando un fonendoscopio simulado con dos partes, el fonendoscopio que simulaba los sonidos cardiopulmonares y una tablet con una biblioteca de sonidos, enviados remotamente al simulador controlado por el docente, creando diferentes situaciones clínicas. Durante el siguiente año se registraron los soplos auscultados por una enfermera de nuestro centro. Los soplos fueron confirmados por una residente de medicina de familia de 4º año y se les realizó un ecocardiograma.

Se formaron 98 enfermeros de atención primaria. Se realizó una encuesta de evaluación de la satisfacción global del curso superando el 9, así como de la transferencia de conocimiento, donde la auscultación cardiaca pasó del 7% al 30%.
Se detectaron soplos no codificados previamente de 18 pacientes, 50% mujeres, con edad media de 71 años. La correlación entre la auscultación por parte de enfermería y, posteriormente por medicina fue del 100%.
En cuanto a los resultados obtenidos a nivel ecocardiográfico encontramos 2 insuficiencias mitrales, 2 insuficiencias tricuspideas, 3 insuficiencias aórticas, 1 hipertrofia ventricular izquierda sin lesión valvular, 1 cardiopatía hipertensiva, una esclerosis aórtica, 1 estenosis aórtica severa y 5 dobles lesiones valvulares, una de ellas moderada. 2 pacientes todavía no habían realizado la ecocardiografía.

La formación en auscultación cardiaca con fonendoscopio simulado mejora las habilidades de enfermería.
Según nuestro estudio, la práctica por parte de enfermería podría permitir diagnosticar patología cardiaca de manera precoz.