Atención domiciliaria

Enfoque individual

Antecedentes personales: Ex-fumador desde hace 29 años, consumidor de alcohol, dislipemia, HTA, DM2 mal controlada (HbA1c%=11%) en tratamiento con ADO’s e insulina y claudicación intermitente por vasculopatía periférica. En 1991 sufre un IAM por cardiopatía isquémica que requiere 1 stent. Buena evolución aún con un ventrículo izquierdo muy dilatado, función contráctil severamente deprimida (FEVE 29%), insuficiencia mitral y tricúspide leve y apnea del sueño severa. Autónomo para ABVD sin alteraciones cognitivas.

Enfoque familiar y comunitario

Buen soporte familiar, vive con su mujer y dos hijos, con quienes tiene una relación autoritaria.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Descompensación Insuficiencia Cardíaca.

Tratamiento y planes de actuación

Durante la valoración del paciente se objetivan transgresiones dietéticas, consumo tanto de alcohol como de bebidas carbonatadas e inclumplimiento del tratamiento farmacológico. Se realizan intervenciones para mejorar la alimentación y reducir el peso necesitando para intervenir el soporte de la nuera.

Evolución

En pocos meses el paciente consigue mejorar tanto su alimentación como la adherencia al tratamiento terapéutico, viéndose reflejado en una mejor calidad de vida.

Gracias a la atención integral a domicilio realizada por el Equipo de Atención Primária se consiguen controlar los desencadenantes que acaban provocando descompensaciones cardíacas, disminuyendo así los ingresos hospitalarios del paciente y mejorando su alimentación, peso y adherencia terapèutica.