Comunicaciones: Casos clínicos

A propósito de un caso de enfermedad de Mondor de la mama (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

MOTIVOS DE CONSULTA

Bultoma doloroso en mama izquierda con cordón indurado residual.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

AP: Sin interés. Parto eutócico hace 2 años sin lactancia actual.

Anamnesis: La paciente refiere haberse detectado tumoración dolorosa sobre mama izquierda de 1.5 cm de diámetro que se resolvió en 3 días con aparición de cordón indurado posteriormente y de forma residual desde las 12 del pezón homolateral a región axilar. No otra sintomatología sobreañadida. 

Exploración: Se evidencia el cordón mentado que resulta doloroso a la digitopresión y de forma continua y que no se modificaba con los movimientos respiratorios ni del tronco; tampoco se acompañaba de disnea ni de otra clínica cardiorrespiratoria. No otros hallazgos de interés. 

Pruebas complementarias: Se solicito analítica con estudio de coagulación que resultó ser normal y ecografía bilateral de mama con resultado de BIRADS-I sin presencia de imágenes patológicas por la elevada asociación con el cáncer de mama de la entidad que nos ocupa. 

Desarrollo

Juicio clínico: Enfermedad de Mondor de la mama o tromboflebitis superficial de la pared anterior del tórax.

Diagnóstico diferencial: Conducto lactífero dilatado, cáncer de mama, celulitis, traumatismo o cirugía de mama previa.

Tratamiento

Tratamiento: Consiste fundamentalmente en la utilización de antiinflamatorios con una duración media de entre 2–10 semanas por lo que se pautó Ibuprofeno 600mgr, 1 comprimido cada 8 horas, hasta resolución del cuadro por buena tolerancia previa de la paciente a dicho fármaco. 

Plan de actuación: La EM es benigna y autolimitada. Sin embargo, dada la localización de entidad hay que realizar una correcta información a las pacientes para evitar ansiedad asociada y recitar para revisión a las 4 semanas de la 1ª consulta por ser el tiempo medio preciso para resolverse el episodio.

Evolución

La paciente no acudió a revisión pero informó de la resolución de la dolencia aprox. a las 7 semanas de terapia en encuentro fortuito en vía pública.

CONCLUSIONES

La enfermedad de Mondor es una entidad clínica rara y poco conocida que puede ser abarcada en su totalidad por el MAP y que precisa del correcto despistaje por asociación tumoral y seguimiento junto con acompañamiento de las pacientes siendo asertivo y empático.   

Autores