En consulta. 

Prurito y lesión en piel.

Enfoque individual

Paciente que acude por prurito intenso y lesión redondeada en región anterior del pecho a nivel del escote con bordes activos centro eritematoso y se plantea una lesión micótica. 

Enfoque familiar y comunitario

Al plantear una micósis ponemos tratamiento con ketoconazol 1 aplicación cada 12 horas x 15 días y volver a valorar, pero a los 15 días la paciente regresa con múltiples lesiones en extremidades y tronco pero mas pequeñas nos planteamos remitir a dermatología por el empeoramiento del caso. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

En dermatología le hace una biopsia con un juicio clínico de una Pitiriasis Liquenoide Crónica, se hace diagnóstico diferencial con pitiriasis rosada. 

Tratamiento y planes de actuación

Se le pone tramiento con fluticasona 0,05% 1 aplicación cada 12 horas x 2 meses.
Tacrolimus 0,1% 1 aplicacion cada 12 horas x 2 meses.
Acitretina 10 mg 1 comprimido cada 48 horas x 2 meses. 
Y volver a valorar.

Evolución

Evolución satisfactoria después de tratamiento. 

Se llega a la conclusión que debemos siempre seguir los casos de cerca para ver evolución del tratamiento, y poder dar un mejor servicio a nuestro paciente.