Comunicaciones: Casos clínicos

A propósito de un caso: síncope (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Caso multidisciplinar entre servicio de Atención Primaria y Atención Especializada.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente con múltiples episodios sincopales que han requerido atención en urgencias hospitalarias.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No alergias conocidas. Diabético en tratamiento dietético. HTA, Dislipemia, Artrosis.

Anamnesis: Paciente varón de 84 años de edad que ha presentado mareos de manera continua y hasta dos episodios sincopales. Último episodio acudió a Urgencias donde recibió valoración por parte de Neurología.

Exploración: Exploración física, cardiopulmonar y neurológica dentro de la normalidad.

Pruebas complementarias: Analítica completa, ECG y radiografía de tórax dentro de la normalidad. Eco Doppler de troncos supraaórticos sin hallazgos patológicos.

Enfoque familiar

Familia normofuncional, sin acontecimientos vitales estresantes. Diagnóstico de HTA de años de evolución. No alergias medicamentosas conocidas. No hábitos tóxicos.

Desarrollo

Tras valoración clínica se plantea estudio de los episodios sincopáles realizando un diagnóstico diferencial entre las distintas causas posibles.

Tratamiento

Se realizó interconsulta virtual a Cardiología con los resultados de las pruebas complementarias realizadas.

Evolución

Tras desestimarse patología Neurológica y en espera de acudir a cita con Cardiología tras respuesta virtual, dos nuevos episodios sincopales donde se objetivan hipoglucemias moderadas-severas. Ante sospecha de cuadro de causa metabólica se realiza consulta virtual a Endocrinología donde recomienda analítica completa ampliada con perfil de insulina, proinsulina y otros. Ante los hallazgos analíticos, con alto sospecha de insulinoma, se consulta de nuevo con servicio de Endocrino que cita para realización de TAC, donde se objetivo lesión en cola pancreática. Actualmente se encuentra en espera para realización de cirugía.

CONCLUSIONES

Este caso muestra como el aumento de recursos con el que cuenta actualmente el Médico de Familia, como es la nueva Interconsulta Virtual, facilita y adelanta el diagnóstico y seguimiento incluso de los pacientes más complicados, con un mejor y más rápido control de la enfermedad y del tratamiento.

Además supone una mejor gestión de los recursos con un menor número de derivaciones y consigue también una mayor satisfacción no solo de nuestros pacientes, sino también de los profesionales sanitarios.

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