Antecedentes personales: No alergias medicamentosas conocidas. No enfermedades médico-quirúrgicas, ni factores de riesgo cardiovascular. No hábitos

tóxicos. No tratamiento habitual. FUR 21/11/2017. Nuligesta.

Anamnesis: Mujer de 24 años que acude a la consulta por dolor abdominal a nivel de flanco derecho de dos días de evolución, con aumento progresivo del dolor. Afebril. Refiere náuseas y un vómito aislado. No clínica miccional. No diarrea ni estreñimiento.

Exploración física: Regular estado general, normohidratada y normocoloreada. TA 120/57mmHg, FC 67 lpm, Ta 36’1oC. APC: murmullo vesicular conservado, sin ruidos. Rítmica, sin soplos. Abdomen: blando y depresible, sin masas ni megalias, con dolor a la palpación de hemiabdomen derecho, sobre todo en flanco derecho. Murphy y Blumberg negativos. RHA+. PPRB-. Exploración ginecológica: genitales externos, vagina y cuello normales.

Pruebas complementarias:

- Rx abdomen: abundantes heces en marco cólico y distal.

- Analítica sanguínea: Bioquímica sin hallazgos; Hemograma: Hb 13.9, leucocitos 10440 (N 8890, linfocitos 1030); coagulación normal.

- Analítica orina: test de embarazo negativo. Sedimento sin hallazgos.

- ECO abdominal: Pequeña cantidad de líquido libre en pelvis. Quiste anexial derecho.

- ECO vaginal: anexo derecho con signos ecográficos de torsión que permite vascularización ovárica.