Comunicaciones: Casos clínicos

Abordaje de la sobrecarga familiar. A propósito de un caso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Nos comentan los compañeros del dispositivo de apoyo que han acudido a valorar varias veces a paciente encamado por diferentes motivos de consulta. A su llegada el paciente siempre está asintomático, aunque despierto y llamando a su mujer y su mujer desbordada por la situación

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Mujer de 65 años, antecedentes de osteoporosis e hipertensión. Ella acude a nuestra consulta para renovar su medicación y sobre todo para consultarnos por su marido. Acudimos a su domicilio para valoración de la cuidadora, se muestra ansiosa porque no puede salir de su domicilio porque su marido solo quiere estar con ella. Duerme cuando puede. Tendencia al llanto. No quiere  darle carga a sus hijos. Cuestionario de zarit de 56 puntos (sobrecarga intensa).

Enfoque familiar

Familia nuclear normofuncionante, en fase de nido vacío. Buena red social. Nivel económico medio. Jubilada, trabajaba en fábrica de conservas. Madre de dos varones que viven fuera de la casa familiar con sus parejas. Cuidadora principal informal de su marido, encamado desde hace 5 años por un ICTUS, que le dejo como secuelas una hemiplejia derecha y una disartria. Buen nivel cognitivo a pesar de la disartria. Acontecimientos vitales estresantes: el ictus de su marido, fue cuidadora principal de sus padres ya fallecidos hace 10 años por enfermedad oncológica ambos. Un hermano acude por las mañanas un par de horas para que ella pueda acudir a hacer las compras. 

Desarrollo

Sobrecarga del rol del cuidador. Síndrome ansioso-depresivo.

Tratamiento

Nos ponemos en contacto con la asistencia social, quien gestiona ayuda formal en domicilio, por las tardes. Derivamos a talleres que se realizan en el centro de salud destinadas a cuidadoras. Hablamos con el marido en diferentes visitas para que entienda que no debe sobrecargar a su esposa. Exploramos miedos del paciente a quedarse solo. 

Evolución

La paciente se muestra menos sobrecargada.

CONCLUSIONES

Desde Atención Primaria se debe prestar mucha atención a los cuidadores informales, y hacer un abordaje integral del problema para evitar sobrecarga y consultas repetidas por motivos inespecíficos. En nuestro deber hacer un estudio del riesgo de sobrecarga a todos los cuidadores informales y prestarles nuestra ayuda. 

Autores