Atencion primaria

Caso multidisciplinar

Ansiedad, nerviosismo y agresividad

Enfoque individual

Mujer de 49 años.Consumidora habitual de cocaina desde los 13 años. Sd. Ansioso-depresivo sin tratamiento.

Acude a urgencias de atención primaria por nerviosismo, taquicardia, y alteración de la conducta.

Refiere el consumo de 3g de cocaína, tras ser maltratada por su pareja. Acude al ambulatorio deseperada a solicitar ayuda.

Sus constantes son TAS 250/180 FC 110 y mientras hacemos el volante de la ambulancia para traslado a urgencias hospitalarias, realiza un sincope con Glasgow 9.

Se le realizo un TAC de cráneo que informa de un ACV izquierdo con herniación cerebral.

Se realizo una craniotomia suboccipital con evacuación del hematoma, posterior ingreso en UCI y dada de alta de convalescencia un mes después.

Enfoque familiar y comunitario

Vive en el domicilio de su pareja, tambien consumidor habitual de cocaína, con su hijo menor de edad. Es maltratada. Su familia no quiere saber nada de ella. No trabaja.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Accidente cerebrovascular hemorragico secundario a hipertension y consumo de toxicos

Sd. ansioso-depresivo

Falta de recursos economicos y familiares 

Tratamiento y planes de actuación

Nos ponemos en contacto con la paciente para derivarla al centro de adicciones , rehabilitación , darle una cita con la trabajadora social y hacer un control clínico.

Como secuelas la paciente presentaba diplopía y disartria

Evolución

La paciente fue visitada por la trabajadora social, quien le ayudo a solicitar una ayuda económica, y ésta se cambio de domicilio con su hijo dejando a su pareja.

Acudio al centro de adicciones y a rehabilitación, y actualmente lleva 6 meses sin consumir.

El grado de disartria actualmente es leve y se plantea buscar un trabajo. 

Las adicciones y el entorno social son factores que influyen en multiples patologías, llegando a poder ser estas mortales o dejar secuelas graves, como en la paciente del caso.

Es importante una buena actividad multidisciplinar desde la atención primaria, con este perfil de pacientes, porque a veces lo único que necesitan es alguien que les de las herramientas necesarias para conseguir superar sus adicciones y adversidades.