XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Describir características de los pacientes que consultan en Atención primaria (AP) por hombro doloroso, el abordaje y su evolución.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes ≥18 años con diagnóstico de hombro doloroso en la historia clínica de AP de 3 centros de salud urbanos, uno de ellos docente, que consultan por este motivo entre diciembre-2011 y noviembre-2012. Exclusiones: Patología previa del hombro, fibromialgia, y pacientes terminales. Variables: Edad, sexo, profesión, exploración física, exploraciones complementarias, orientación diagnóstica, tratamiento farmacológico, infiltraciones y profesional que las realiza, derivaciones a la atención secundaria, días de baja laboral y evolución clínica a los 6 meses. Método de recogida: Revisión de historias clínicas. Se realiza análisis descriptivo de las variables.
RESULTADOS
n=450 casos, edad media=58 años (DE=15,6) y 62% mujeres. Un 50% de los pacientes no tenían registrada exploración física. Exploraciones complementarias: radiografía=52,9%, ecografía=31,3%. El 77% han tomado AINES (67% por hombro doloroso y 10% por otros motivos) y el 44% analgésicos (22,2% por hombro doloroso y 21% por otros motivos). Se han infiltrado un 19,6% de los pacientes, un 44,8% por el médico de familia (MF). El 85% de las infiltraciones realizadas en AP se realizan en el centro docente (p<0,001). Un 21% de los pacientes se derivaron a la atención secundaria. De los pacientes infiltrados por el MF sólo se han derivado el 2,5%, mientras que en los demás casos se derivan el 22,6% (p=0.001). Un 8,7% de los pacientes estuvieron de baja una mediana de 27 días. 78% de los pacientes consultan ≤2.
CONCLUSIÓN
Se debería mejorar el registro de la exploración física, la evolución y el tratamiento en la historia clínica de AP. Para mejorar el registro y la resolución en AP sería conveniente realizar formación en los médicos, tanto en la exploración como en la infiltración.