Descripción de la actividad y capacidad resolutiva de la Consulta de Deshabituación Tabáquica(CDT) en un Centro de Atención Primaria(CAP)

Estudio descriptivo transversal.CAP urbano.Población asignada de 20527 habitantes.9 Enfermeras de AP

Población diana: fumadores que acudieron a CDT durante 2016-2017(F)

CDT: 3 enfermeras disponen de 3  visitas especiales a la semana  para tratamiento deshabituación tabáquica(DT).

Los profesionales (Médicos y enfermeras) del resto del equipo ofrecen la DT  a los pacientes fumadores.

Valoración CDT: Dependencia tabáquica(test de Fagerström)(DEP)  y motivación deshabituación(test de Richmond)(MOT),tratamiento y deshabituación

Valoración actual: Entrevista telefónica  F(diciembre 2018):Tabaquismo activo, DEP y MOT actual (DEPA y MOTA) y valoración fase del proceso de cambio(Modelo Prochaska i Di Clemente)(FPC)

Fuente de información:Historia Clínica informatizada(HCAP) y contacto telefónico (obtención Consentimiento informado verbal y registro en HCAP

107 F; Edad media: 47,58(DE:12,64); 54,2% hombres

Otros Factores Riesgo/Patología Cardiovascular: 17,76%HTA; 5,6%DM; 32,71%Dislipemia; 1,87% Cardiopatía isquémica; 1,87% Arteriopatía periférica;

19,33% patología Respiratoria(66,6% MPOC)

35,51% Trastorno ansi-depresivo actual o previo

Profesional derivador CDT:50,46% médico de familia; 43,92%no consta(NC)

CDT (2016-2017)

50,46% realizó intentos previos DT (14,81% tratamiento farmacológico)

Consumo tabáquico:13,1%>20Cigarrillos/dia;38,32%:20cigarillos/dia;31,7%<20cigarrillos/dia

DEP:18,69%alta;48,5%moderada;13,08%baja;19,63%NC

MOT:17,76%alta;56,07%moderada;6,54%baja;19,63%NC

Tratamiento: 56,07% tratamiento no farmacológico;27,1%vareniclina;16,8%tratamiento sustitutivo(nicotina transdérmica y/o chicles)

37F(34,58%) consiguen DT

ENTREVISTA TELEFÓNICA(diciembre2018):

78F(72,89%)contestaron.

54 fumadores activos(FA):  43F no dejaron de fumar en CDT y 11F de los que dejaron de fumar recayeron

DEPA:25,92%alta;18,51moderada;55,55%baja

MOTA:37,03%alta;50%moderada;12,96%baja

FPC:25,93%precontemplativa;46,29%contemplativa;7,41%preparación;20,37%acción

LIMITACIONES DEL ESTUDIO: Sesgo de registro HCAP

La Consulta de deshabituación tabáquica tiene una óptima capacidad resolutiva

Una actitud proactiva, que permitiera el seguimiento posterior, también con visitas no presenciales, puede mejorar el mantenimiento de la deshabituación y detectar aquellas recaídas que se podrían beneficiar de  nuevo tratamiento