Atención primària  y salut mental

Caso multidisciplinar

Hombre 60 años consulta por cuadro de malestar general y ansiedad  que ha sido motivo de consulta desde el año 2010 en varias ocasiones. Petición de baja laboral 

Enfoque individual

Antecedentes patològicos:

Impotencia orgànica

Transtorno adaptativo y depresión. Ansiedad

Dislexia

Fumador

Hipertrofia benigna de próstata

Gota

Exploración física : sin alteraciones significativas

Enfoque familiar

En el momento de la visita vive en pareja. Trabaja como arquitecto en el ayuntamiento , con un trabajo que no  le motiva. Ha dejado la majoria de relaciones sociales con amigos porque se infravalora y no cree que este a la altura de otros amigos suyos

Desarrollo

Transtorno adaptativo.Distimia. Depresión. Baja autoestima 

Tratamiento

Abordaje desde atención primària: Trabajo conjunto con la psicòloga  de la Xarxa Salut mental que està en los equipos de atención primaria, dentro del “Programa de suport a atenció primaria” en visita conjunta con el médico de referencia . El paciente había realizado previamente muchas teràpias que habían fracasado y el abordaje inicial fue extremadamente complicado . Había inciciado tratamiento con antidepresivos  y ansiolíticos , para controlar la ansiedad. Se encontraba en situación de baja laboral desde hacia varios meses y con pocas expectatives de incorporarse al mundo laboral

Se realizan dos visitas conjuntamente psicòloga-usuario-médico y se aborda con técnicas de confrontación y psicoterapia breve en consulta .

A partir de aquí se le propone participar en sesiones grupales organizadas por la psicòloga del centro

Evolución

el paciente que en un principio se mostraba negativo, deprimido agresivo, con ideaciones de muerte y depresión, a partir de abordaje conjunto psicòloga-médico retomó las riendas de su vida; planteó la separación de la pareja actual y lo ha hecho de forma cordial y pactada, ha retomado la relación con familiares sobretodo su hermana y amigos, haciendo actividades  lúdicas  que tenia abandonadas(montaña, lectura, historia) . Se ha reincorporado a el mundo laboral  después de acabar el grupo y ahora està planteando dejar la medicación  

  Los transtornos adaptativos son una patologia muy prevalente en atención primaria , y el abordaje conjunto psicólogos y médicos de atención primaria nos permite hacer una mejor gestión clínica de las necesidades y demandas  de los pacientes.