Enfoque individual

El niño se encuentra somnoliento, con signos de deshidratación moderada (fiebre 39,2 °C, taquicardia y mucosas secas). A través de gestos y un traductor en línea, se recoge la información necesaria para la evaluación inicial. La exploración física revela ausencia de signos de irritación peritoneal o respiratorios, mientras que las pruebas complementarias muestran leucocitosis, PCR elevada y análisis de orina positivo para leucocitos y nitritos, compatibles con una infección urinaria.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Fiebre y vómitos en un niño con deshidratación secundaria a infección urinaria.

Tratamiento y planes de actuación

El niño fue tratado con hidratación intravenosa, antipiréticos y antibióticos empíricos (amoxicilina-ácido clavulánico). La intervención incluyó un esfuerzo importante de comunicación terapéutica, explicando el plan de tratamiento con apoyo de dibujos y un intérprete. Además, se derivó a la madre al trabajador social para facilitar recursos básicos y apoyo emocional, ya que la familia vivía en un albergue temporal con condiciones precarias.

Evolución

El niño mostró una rápida mejoría tras 24 horas, con resolución de la fiebre y los vómitos. En la revisión posterior, estaba más activo, y la madre agradeció las explicaciones recibidas, destacando la importancia del acompañamiento.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)

Este caso subraya la necesidad de estrategias de comunicación culturalmente adaptadas y un enfoque multidisciplinar en contextos de vulnerabilidad social. En Medicina de Familia, es esencial atender no solo los problemas clínicos, sino también los psicosociales, para ofrecer una atención integral y humanizada.