Mujer de 15 años acude a consulta refiriendo que “se siente chico” y quiere cambiar de sexo. 

Enfoque individual

AP: En seguimiento por SM por Trastorno depresivo adaptativo con elementos hostiles en instituto y domicilio familiar. 

Acude a consulta acompañado (a partir de ahora nos referiremos al paciente en masculino) por su abuela paterna refiriendo que “se siente chico” y le gustaría iniciar el proceso de reasignación de sexo. 

Se realizó una entrevista para concretar las demandas y responder a sus necesidades. Nos comunicó que quiere iniciar el proceso de reasignación de sexo. Nos dijo el nombre elegido por el que quiere que le llamemos. 

Refirió contar con el apoyo de su familia (madre y abuelos), pero que su padre todavía estaba en proceso de aceptación. En el ámbito escolar refiere haber tenido algún conflicto con compañeros.

Menarquia a los 13 años. Fórmula menstrual: 35-40/7

Exploración: BEG, delgadez, BHyP. ACR: Ritmica, sin soplos, MVC, sin ruidos sobreañadidos. Abdomen normal. Estadio Tanner IV

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Atención a hombre transexual en el proceso de reasignación de sexo.

Tratamiento y planes de actuación

Se informó de la posibilidad de actualizar su identidad de género y el nombre manifiesto en su historia de salud digital. 

Se informó de las opciones de tratamiento hormonal y sus efectos secundarios. 

Se solicitaron pruebas complementarias (PC) para descartar procesos que contraindiquen o condicionen dicha terapia hormonal, así como para determinar el estadio de desarrollo: analítica, radiografía de mano y muñeca.

Derivación a la Unidad de atención a personas transexuales.

Evolución

Se citó al paciente para los resultados de PC y se resolvieron las dudas que le fueron surgiendo. 

Se propuso citar a su padre en consulta para ayudarlo en el proceso de aceptación.

El médico de familia es un pilar fundamental en el proceso de reasignación de sexo en las personas transgénero, debe de realizar una atención integral y continuada del paciente, informar de las opciones de tratamiento y acompañar en el proceso de cambio. Además, tiene un papel fundamental en la atención a la familia, ayudando en la aceptación y respondiendo a las necesidades que vayan surgiendo en el proceso de cambio.