Comunicaciones: Casos clínicos

Abordando la salud internacional desde la Atención Primaria (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria y salud internacional.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Viaje a su país de origen.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes: Paciente femenino de 29 años, originaria de Sierra Leona, de profesión peluquera. No refiere alergias medicamentosas o ambientales conocidas no hábitos tóxicos. Antecedentes patológicos: anemia ferropénica. No refiere medicación habitual.

Anamnesis y exploración: Acude a la consulta en buen estado general y asintomática. Comenta que viajará a su país de origen donde permanecerá un mes y medio.

Pruebas complementarias y plan de acción: Solicitamos analítica de control y se remite la paciente a consejo al viajero. Fue vacunada para VHA, VHB, fiebre amarilla y se pautó profilaxis antimalárica. En la analítica destaca eosinofilia relativa y anemia hipocrómica microcítica. Como la paciente estaba asintomática y debía viajar se pospuso el estudio de la eosinofilia a su regreso.

Anamnesis y exploración: en la siguiente visita la paciente persiste en buen estado general y asintomática, comenta que durante su viaje tuvo diarreas sin productos patológicos ni fiebre que cesaron en tres días tras medicación que no recuerda. Examen físico anodino.

Pruebas complementarias: nueva analítica que confirma anemia y eosinofilia de 548 eosinófilos totales, IgE de 2798. Iniciamos estudio con coproparasitológico seriado y coprocultivo, ambos negativos.

Plan de acción: Se remite nuevamente a medicina internacional para ampliar estudio.

Enfoque familiar

Familia en su país de origen, hace 10 años que vive en España solo ha ido una vez.

Desarrollo

Parasitosis. Se solicitan serologías para parasitos. S. Mansoni positivo.

Tratamiento

tratamiento: Praziquantel 40mg/d  durante 3 días.

Evolución

Exámenes de orina seriados para Schistosoma, radiografia de abdomen y ecografia vesicorenal (para descartar afectación vesico-urinaria) que resultaron normales. Posteriormente, controles serológicos hasta la negativización.

CONCLUSIONES

La buena comunicación entre el médico de familia y los especialistas facilita la tarea, de manera ordenada sin pérdida de tiempo ni recursos y repercute en beneficio del paciente. Tener siempre presente las particularidades del paciente a la hora de valorar el caso y estar atento a posibles patologías poco habituales en nuetro medio.

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