Enfoque individual

Vive solo, en un pueblo alejado del Centro de Salud. 70 años. No fumador. No constan antecedentes personales, sin seguimiento debido a la falta de visitas médicas por inaccesibilidad.

Exploración física: saturación de oxígeno 95%. En auscultación pulmonar estertores y sibilancias en campo derecho. Resto normal.

Test COVID negativo.

Enfoque familiar y comunitario

Manuel vive solo, en un pueblo a 20 minutos en coche del Centro de Salud. No conduce por lo que tiene que traerle algun familiar. Esto hace que acuda poco a su médico de familia porque no «quiere molestar».

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: neumonía derecha.
Diagnóstico diferencial: bronquitis aguda, asma bronquial.

Tratamiento y planes de actuación

Se explica al paciente la necesidad de realizar radiografía torácica urgente en Hospital para confirmar sospecha de neumonía derecha. Se niega por no hacer al familiar que le lleve.
Dada su estabilidad se pacta iniciar tratamiento empírico antibióticos e inhaladores, y se programan controles diarios telefónicos y revisión domiciliaria.

Evolución

El estado de Manuel mejora gradualmente y se le da el alta tras una semana de tratamiento. 

El mensaje ético central radica en la necesidad de promover el acceso equitativo a la atención médica, asegurando que todos los pacientes, sin importar su ubicación geográfica, reciban la educación y la prevención adecuadas. También enfatiza la importancia de fortalecer la relación paciente-profesional de salud, promoviendo el seguimiento y la educación continua sobre la prevención de enfermedades.