Describir el acceso operativo referido desde Atención Primaria a un inventario predefinido de pruebas diagnósticas digestivas y hepáticas.

Secundarios:
Describir el perfil profesional y organizativo de las personas participantes.
Estimar la proporción percibida de actividad asistencial a problemas digestivos y hepáticos en Atención Primaria.
Conocer las pruebas diagnósticas en patología digestiva y hepática accesibles en los territorios.
Describir la disponibilidad de mecanismos de coordinación entre Atención Primaria y Digestivo.
Analizar la heterogeneidad intraterritorial y por perfil profesional.
Describir la valoración global del acceso operativo y la coordinación.
Generar una descripción útil para mejorar accesibilidad.

Estudio observacional, descriptivo, transversal, multicéntrico y de ámbito estatal, basado en un cuestionario autoadministrado online sin identificadores personales ni datos clínicos de pacientes.

Población diana: médicos con actividad clínica en Atención Primaria del sistema público en España, elegibles por invitación por canales de semFYC.

No se plantea un cálculo clásico de tamaño muestral para contraste de hipótesis ni para inferencia representativa del conjunto de profesionales de Atención Primaria en España. Bajo el supuesto de máxima indeterminación (p=0,50) y nivel de confianza 95%, la precisión esperable para la estimación agregada global de proporciones sería ±3,1% para 990 cuestionarios.

La encuesta recogerá seis bloques de variables: consentimiento y elegibilidad; territorio, perfil profesional y contexto; acceso operativo a pruebas diagnósticas; herramientas no invasivas hepáticas; coordinación con Digestivo; valoración global y barreras.
Para cada prueba diagnóstica incluida se clasificará el acceso operativo referido en cuatro categorías excluyentes: directo desde Atención Primaria, condicionado, no disponible o no lo sé. Para las herramientas no invasivas hepáticas se recogerá el conocimiento, uso y disponibilidad o soporte en la historia clínica electrónica o sistemas de petición analítica.
Se recogerá la disponibilidad de mecanismos de coordinación con Digestivo, barreras percibidas y valoración global del acceso y la coordinación.

El análisis principal será descriptivo. Las variables cualitativas se resumirán mediante frecuencias absolutas y porcentajes con intervalos de confianza del 95% cuando resulte pertinente. Las variables ordinales se presentarán con su distribución completa y medidas de resumen apropiadas.
Para cada prueba diagnóstica se estimará la proporción de respuestas en cada categoría de acceso, globalmente y por unidad territorial operativa si hay al menos 5 cuestionarios válidos en esa unidad.

Se describirá la distribución de las categorías de acceso según características de la persona participante, y se realizará un análisis multivariante no supervisado para identificar patrones globales de respuesta entre participantes.
La participación voluntaria puede sobrerepresentar a profesionales con mayor interés en patología digestiva y hepática, mayor sensibilidad a los problemas de acceso o mayor conocimiento de los circuitos disponibles. La cobertura territorial puede ser desigual y no todas las áreas alcanzar el umbral mínimo para interpretación individual

Permitirán describir la variabilidad territorial y posibles prioridades de mejora en el acceso a pruebas digestivas y hepáticas desde AP, si bien no deben interpretarse como validación normativa oficial de la cartera diagnóstica de cada territorio.

Es un estudio de riesgo mínimo: no implica intervención, no modifica la asistencia, no accede a historias clínicas y no utiliza datos de pacientes.

Se ajustará a la Declaración de Helsinki y a la legislación española aplicable en investigación biomédica y protección de datos.