Mostrar cómo la ecografía clínica permite el seguimiento ambulatorio de pacientes con insuficiencia cardíaca en áreas rurales, reduciendo la necesidad de controles regulares al hospital. 
-Evaluar la utilidad de la monitorización de signos ecográficos (derrame pleural, congestión pulmonar) en la toma de decisiones clínicas locales.
-Promover un modelo de atención más accesible, personalizada y sostenible para pacientes crónicos complejos.

Manuel, de 80 años, vive en un entorno rural a más de 50 km del hospital comarcal. Tras una reciente descompensación de su insuficiencia cardíaca con ingreso hospitalario, se plantea al alta un seguimiento estrecho con visitas semanales al hospital para control analítico y ajuste de diuréticos. Sin embargo, la familia refiere gran dificultad para los desplazamientos frecuentes.

Desde atención primaria se propone un seguimiento clínico y ecográfico en el domicilio, lo que permite espaciar las visitas hospitalarias a cada 3-4 semanas para controles puntuales. En las visitas se realiza ecografía pulmonar, observando mejoría progresiva de las líneas B y resolución de derrame pleural bilateral, así como valoración de congestión mediante la vena cava inferior.

-La ecografía clínica en atención primaria es una herramienta clave en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente en zonas rurales.
-La monitorización ecográfica permitió ajustar el tratamiento de forma segura desde atención primaria, evitando desplazamientos innecesarios y mejorando la calidad de vida del paciente.
-Permite valorar signos objetivos de congestión sin depender de pruebas hospitalarias frecuentes.
-Refuerza el papel del médico de familia en el manejo integral de pacientes crónicos complejos, fomentando el trabajo en red con atención hospitalaria.

-Esta estrategia es reproducible en cualquier entorno rural con acceso a ecógrafo portátil y conocimientos básicos en ecografía pulmonar y vascular.
-Puede integrarse en el seguimiento de múltiples patologías crónicas.
-Reduce la presión sobre servicios hospitalarios y mejora la satisfacción tanto del paciente como del equipo profesional.
-Representa un modelo de atención centrado en la persona, realista y sostenible.