Comunicaciones y Congresos semFYC

XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas

5, 6 y 7 de noviembre 2026

Comunicaciones: Casos clínicos

Acrocianosis en bipedestación y posible síncope en un adolescente (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

Motivos de consulta

Las piernas se le ponen moradas tras varios minutos de pie.

Historia clínica

Enfoque individual

Varón de 17 años sin APP, no hábitos tóxicos, ni antecedentes familiares. Consulta por cambios de coloración bilaterales y simétricos en miembros inferiores tras permanecer varios minutos de pie. Describe una coloración inicialmente rojiza que evoluciona a violácea y mejora al sentarse o elevar las piernas, sin dolor, parestesias ni pesadez. Además, refiere posible síncope aproximadamente un año antes sin quedar claro si hubo pérdida del conocimiento, y sin recurrencias. Previamente practicaba fútbol sin limitaciones.

A la exploración se observa coloración violácea tras varios minutos de bipedestación, eritema desde las rodillas hasta los talones, blanqueamiento a la vitropresión. No presenta edema, dolor ni aumento de temperatura local. Los pulsos periféricos presentes y simétricos. Se deriva a Cirugía Vascular, donde se descarta patología vascular y recibe el alta.

Valoración por Cardiología TA de 135/85 mmHg y la frecuencia cardíaca de 60 lpm, auscultación cardiopulmonar normal y sin signos de insuficiencia cardíaca. El electrocardiograma muestra ritmo sinusal a 66 lpm y bloqueo incompleto de rama derecha, con PR y QTc normales y sin alteraciones de la repolarización. La analítica disponible muestra hemoglobina, plaquetas, función renal, iones y TSH dentro de la normalidad. El ecocardiograma evidencia cavidades de tamaño normal, función biventricular conservada y ausencia de cardiopatía estructural significativa.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Cambios de coloración compatibles con acrocianosis postural y antecedente de posible síncope en bipedestación. La presentación plantea considerar intolerancia ortostática y síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) en el diagnóstico diferencial.

Tratamiento y planes de actuación

Desde Atención Primaria se realiza una anamnesis y exploración completa, con analítica en rango. Se decide derivación a Cirugía Vascular y Cardiología.

Evolución

Tras descartar patología orgánica que justifique los hechos y revisión de diferentes bibliografías es diagnosticado de acrocianosis.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La acrocianosis dependiente de la postura puede ser una manifestación de POTS en adolescentes, aunque aislada no confirma el diagnóstico. Este caso destaca el valor de reproducir los síntomas en consulta y evaluar la respuesta hemodinámica al ortostatismo. Medir de forma seriada la frecuencia cardíaca y la presión arterial permite orientar el estudio diagnóstico.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Pérez Curbelo, Selena del Carmen
CS de Playa Honda. Arrecifes, Las Palmas

Espinosa García, Susana
CS de Playa Honda. Arrecifes, Las Palmas

Larrañaga Zulaica, Julene
CS de Playa Honda. Arrecifes, Las Palmas