XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Conocer las actitudes (concienciación, motivación) y actuación de los médicos de familia (MF) frente a la violencia de género.
Observacional, descriptivo, transversal. Atención Primaria (AP).MF de AP Servicio de Salud Autonómico(N=828) (n=263)(e)5%,(ic)95%(p)50%.Previsión pérdidas:15%(n=309)aleatorización sistemática.Respuesta(sujetos:264)
Cuestionario variables sociodemográficas, profesionales, escala actitudes 30 preguntas, 5 respuestas Likert. SPSS 21.0.Descriptivo (porcentaje, medias, desviación típica).Sesgos confusión: respuesta personas sensibilizadas/subjetividad actuaciones.
Aprobado Comité Ético Investigación Clínica.
Hombres:126(47,7%)mujeres:138(52,3%)edad media:50.3(DT8,1)casado-a 199(75.4%)soltero-a:45(17%)Urbano:167(63,5%)Rural:96(36,5%)Media horas asistencia/día:5,4(DT:0,9).
Consideración VG:
Problema privado: 93.9%: Desacuerdo/total desacuerdo (D/TD).
Problema sanitario: 76,5%: Total acuerdo/acuerdo (TA/A).
Problema social: 97,3%(TA/A).
Barreras para preguntar:
Miedo ofender paciente: 18.9%(TA/A) 22,3%(NA/ND) 58%(D/TD).
No saber cómo preguntarlo: 25.4%(TA/A) 22%(NA/ND) 52,7%(D/TD).
Incomodidad/inseguridad: 17,8%(TA/A) 16,7%(NA/ND) 65,5%(D/TD).
No saber controlar reacción víctima: 9,8% (TA/A) 15,9%: ni acuerdo/ni desacuerdo (NA/ND)72,4%(D/TD).
Obligaciones legales para médico: 11,4% (TA/A) 15,2% (NA/ND) 73,5% (D/TD).
No poder ofrecer soluciones: 11,7% (TA/A) 11,7% (NA/ND) 76,5% (D/TD).
Falta tiempo de consulta: 25,4% (TA/A) 16,7% (NA/ND) 58% (D/TD).
Problema del Trabajador Social: 5,7% (TA/A) 15,5% (NA/ND) 78,8% (D/TD).
Actitud profesional ante VG:
Ofrecer atención toda familia incluido agresor: 73,5% (TA/A) 17,4% (NA/ND) 9,1% (D/TD).
Limitar a informar/derivarla servicios especializados:
19,3% (TA/A) 24,2% (NA/ND) 56,4% (D/TD).
Actuar solo cuando hay lesiones: 8,3% (TA/A) 6,8% (NA/ND) 84,8% (D/TD).
Actuar solo cuando lo demanda la paciente: 15.9% (TA/A) 18,6% (NA/ND) 65,5% (D/TD).
Estar alerta/preguntar sobre factores riesgo: 88,3% (TA/A) 7,6% (NA/ND) 4,2% (D/TD).
Actitud con el agresor:
Invitación cambiarse de médico (rechazo):8% (TA/A) 27,7% (NA/ND) 64,4% (D/TD).
Contactar para entrevistarlo: 38,6% (TA/A) 30,3% (NA/ND) 31,1% (D/TD).
No procede ninguna actuación con él: 12,5% (TA/A) 25,5% (NA/ND) 62,5% (D/TD).
Proporcionarle consejo/orientación: 59,5% (TA/A) 31,1% (NA/ND) 9,5% (D/TD).
Actitud con los hijos:
Comunicar Servicio Protección Infancia: 34,5%: Nunca/casi nunca(N/CN) 14,4%:A veces(AV)51,1%:Casi siempre/siempre(CS/S).
Habitualmente comunico al Trabajador Social: 6,8% (N/CN) 7,2%( AV) 86%( CS/S).
Habitualmente comunico al Pediatra: 5,7%( N/CN) 27,7%( AV) 64,4%( CS/S).
Habitualmente investigo si víctimas también: 8,7%( N/CN) 14%( AV) 77,3%( CS/S).
Actitud ante caso específico VG:
Informo Juez/Policía ante sospecha riesgo agresión grave:
10,2%( N/CN) 11,7%( AV) 78%( CS/S).
Información a víctima sobre recursos sociales: 1,5%( N/CN) 5,3%( AV) 93,2%( CS/S).
Realización Parte Lesiones maltrato psicológico: 37,5%( N/CN) 20,5%( AV) 42%( CS/S).
Valoración riesgo vital psicológico: 4,2%( N/CN) 11,7%( AV) 84,1%( CS/S).
Emisión Parte Judicial ante lesiones físicas leves: 3,4%( N/CN) 9,1%( AV) 87,5%( CS/S).
Valoración riesgo vital físico 1,9%( N/CN) 97,7%( CS/S).
Los médicos de familia tienen una actitud positiva hacia el abordaje de la VG en la consulta. Consideran VG como problema social y sanitario fundamentalmente.
Los motivos por los que no se pregunta a la mujer si es víctima de VG con mayor acuerdo son falta de tiempo/no saber preguntar.
El médico debe estar alerta/preguntar sobre factores de riesgo, no limitar actuación solo cuando hay lesiones.
Con hijos investigan si son víctimas también/derivan Pediatría/Trabajador Social
Con las víctimas, más frecuente valorar riesgo vital físico, menos es realizar parte lesiones en maltrato psicológico.