Comunicaciones: Casos clínicos

Activos en salud en el barrio, salud al alcance de todos (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

Presentación

Motivo de consulta: dolor generalizado. Antecedentes familiares: madre con depresión y padre con HTA. Antecedentes personales: depresión y fibromialgia. Tratamiento habitual: duloxetina, tramadol y paracetamol. Enfoque familiar: familia nuclear con parientes próximos, en etapa de contracción del ciclo vital de la vida. Mal apoyo familiar. Anamnesis: mujer de 55 años que consulta por persistencia de dolor generalizado, a pesar de seguir un tratamiento farmacológico, lo que influye en su calidad de vida. Solicita consejo para un tratamiento alternativo que alivie sus síntomas. Exploración física: dolor en puntos gatillos para fibromialgia. WPI (índice de dolor generalizado) = 17. SS-P1 + SS-P2 (índice de gravedad de los síntomas) = 10.

Desarrollo

Diagnóstico diferencial: síndrome de fatiga crónica, polimialgia reumática, síndrome del dolor miofascial. Juicio clínico: fibromialgia. Tratamiento: fármacos y activos en salud. Evolución: explicamos los activos en salud del barrio. Se muestran en el mapa los recursos existentes y los prescribimos. La paciente pasa una revisión al mes, tras incorporar a su rutina ejercicios de estiramiento, relajación y yoga que realiza en un centro del distrito; su calidad de vida ha mejorado sin tomar tramadol ni paracetamol.

Conclusiones

Una de las competencias del médico de familia es promover la salud, y ello se lleva a cabo mediante un abordaje integral, con intervenciones individuales y comunitarias. El mapa de activos en salud muestra los recursos que potencian la salud de la población y es una herramienta que permite prescribirlos en casos concretos, complementando el tratamiento. Hay que destacar la importancia de la salutogénesis desde Atención Primaria, basándonos en un modelo de activos y no en el de déficit.

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