XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Describir la actuación del psiquiatra tras valorar a pacientes con un primer episodio depresivo derivados desde AP, evaluando las diferencias entre el diagnóstico y tratamiento indicado por el médico de AP.
Estudio descriptivo retrospectivo de centros de 4 CCAA. Evaluamos 64 cupos a través de la historia informatica, que incluyese un primer episodio de depresión y que hubiese iniciado tratamiento con un antidepresivo. Muestreo aleatorizado simple. Periodo junio 2008- junio 2011. Analisis programa SPSS
Muestra de 324 pacientes con derivación a psiquiatría de 127 pacientes (39,2% del total), siendo la principal justficación la falta de mejoría tras al menos un mes de tratamiento (41%). Con respecto a la coincidencia en el diagnóstico de depresión entre el médico de AP y el psiquiatra, está se produce en el 90% de ocasiones. El tratamiento pautado por el médico de AP no es modificado por el psiquiatra en 43 casos (34,1%), mientras cambia de antidepresivo en 39 (30,9%), cambia la dosios del fáraco inicial en11 (8,1%) y añade un 2º antidepresivo en34 (26,8%). Se producen menos cambios en la mediccación (tipo, dosis o añadir), si el tratamiento inicial del médico de AP es un ISRS (59,6% cambios Vs 82,4% si no es ISRS p<0,05) y si el diagnóstico coincide (63,6% algún cambio Vs el 100% si no coincide p<0,05)
Los diagnósticos iniciales en cuadros depresivos recientes en el ámbito de la AP suelen ser acertados y coincidir con los emitidos en el nivel especializado. En la mayoria de ocasiones , el psiquiatra conserva el tratamiento inicial pautado en AP, sobre todo si lo que se pauta es un ISRS.