XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Casos clínicos
Actuación en mujer de 35 años embarazada con mialgias y sensación febril (póster)
ÁMBITO DEL CASO
Mixto; la mayor parte en Atención Primaria, pero también en Urgencias y Atención Especializada.
Caso multidisciplinar
MOTIVOS DE CONSULTA
La primera visita a A.P. fue por cuadro de escalofríos intensos , sensación febril y mialgias en la semana 26 de gestación. A los dos días de su primera visita, acude de nuevo a consulta, presentando temperatura de 38ºc y regular estado general. Se deriva a urgencias de ginecología.
HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual
Antecedentes personales: Sin antecedentes relevantes de interés. Únicamente, en seguimiento por hematología, por trombopenia gestacional. No había tomado esteroides ni inmunosupresores.
Anamnesis: Mujer de 35 años sin hábitos tóxicos, ni alergias medicamentosas, que presenta intensos escalofríos, mialgias y sensación febril.
Exploración: física general y por sistemas normal, excepto fiebre (38ºC).
Pruebas complementarias: Analitica realizada en servicio de urgencias, muestra leucocitosis con neutrofilia y elevación de PCR. Cultivos de líquido amniótico y placenta tras inducción del parto, donde se aisló, listeria monocytogenes.
Desarrollo
Listeriosis gestacional.
Tratamiento
La paciente, ingresó en la unidad de enfermedades infecciosas, donde comenzó a realizar tratamiento con 24 gramos de ampicilina al día via intravenosa durante 8 días. Es dada de alta con amoxicilina 3 gramos cada 8 horas vía oral durante seis días más. El bebé ingresó en UCI pediátrica recibiendo tratamiento antibiótico.
Evolución
La paciente, al finalizar tratamiento antibiótico, comenzó a realizar su vida cotidiana. El bebé permaneció ingresado durante un mes para vigilancia y seguimiento. Actualmente madre y bebé están asintomáticos y sin ninguna secuela.
CONCLUSIONES
La listeriosis gestacional es un cuadro poco frecuente en gestantes pero potencialmenete grave, ya que en la mayoría de las situaciones se diagnostican a posteriori tras un mal resultado perinatal. La aplicabilidad de este caso para la MFyC , se basa, en que debemos tener siempre presente este tipo de patologías, ya que aunque son poco frecuentes, las consecuencias pueden ser fatales.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Doña González, MartaCS San Benito. Jerez de la Frontera. Cádiz
Lugo Ramos, Hector Leonardo
CS La Granja. Jerez de la Frontera. Cádiz
Rodríguez Vallejo, Juan Jesús
CS Delicias. Jerez de la Frontera. Cádiz
Fernández González, José María
CS La Granja. Jerez de la Frontera. Cádiz
Sauco Colón, Inmaculada
CS San Benito. Jerez de la Frontera. Cádiz
Ortega Rey, Cristina
CS San Benito. Jerez de la Frontera. Cádiz
