Comunicaciones: Casos clínicos

Actuación en paciente con dolor en parrilla costal (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias, atencion primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que acude a urgencias por dolor en zona lateral parrilla costal izquierda.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Varón 47 años .que acude a urgencias por dolor en pariila costal izquierda que comienza media hora antes al levantarse de la cama, aumenta con el movimiento del brazo y lateralización de la cabeza hacia la izquierda. Sin cortejo vegetativo , ni disnea. Antecedentes personales: hipertensión Arterial.

Exploración: Por órganos y aparatos normal. Dolor a la palpación zona lateral parrilla costal izquierda Preocupado por patología cardiaca

Enfoque familiar

padre fallecido de infarto agudo de miocardio , hermano con 45 años fallecido de infarto agudo de miocardio, y hermana intervenida de valvulopatia que no sabe especificar

Desarrollo

El diagnóstico inicial es de contractura muscular, debido a los antecedentes familiares del paciente y a la inquietud del mismo por este motivo se realiza ECG en el que se observa elevación de ST en I-II-AVL y V2 a V6, se establece el diagnóstico de pericarditis.

Tratamiento

Se administra analgesia y se deriva a hospital para realización de Enzimas cardiacas que fueron normales y certeza de diagnóstico

Evolución

Se administra analgesia y se deriva a hospital para realización de Enzimas cardiacas que fueron normales y certeza de diagnóstico

CONCLUSIONES

Es muy importante la valoración del paciente en su conjunto, aunque sea una consulta de urgencia, con la precariedad de tiempo del que se dispone, de no ser así, este paciente debido a la presentación atípica de la clínica se hubiera diagnosticado de patología muscular.

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