Protocolizar el manejo de picaduras de garrapata desde la extracción adecuada hasta la prevención de complicaciones.

Las picaduras de garrapata son cada vez más un motivo de consulta debido al aumento de las temperaturas y la expansión de hábitats favorables como consecuencia del cambio climático. Aunque la mayoría solo causan una reacción local leve y pasan desapercibidas, representan un problema sanitario por su capacidad de transmitir patógenos como la fiebre botonosa mediterránea o la enfermedad de Lyme.

La actuación inicial ante una picadura consiste en retirar el artrópodo con pinzas de borde romo, sujetándolo lo más cerca de la piel con tracción continua, o bien usando pinzas Otom mediante un movimiento giratorio, evitando métodos tradicionales como el alcohol, aceite o calor. Tras la extracción, se debe desinfectar la zona y se recomienda conservarla en suero fisiológico hasta cuatro semanas, coincidiendo con el periodo máximo de incubación.

La profilaxis antibiótica rutinaria con doxiciclina no está recomendada en España, aunque podría considerarse de manera excepcional si la extracción se realiza entre las 36 y 72 horas siempre que el paciente se encuentre en un área de alta endemicidad y se cumplan criterios médicos. Por ello, es fundamental instruir al paciente para que vigile la aparición de signos de alarma como fiebre, cefalea, mialgias, exantema o el característico eritema migratorio (ojo de buey). Si se observa deterioro clínico, se debe iniciar el protocolo de estudio con analítica sanguínea completa.

Una actuación temprana disminuye las probabilidades de complicaciones locales y facilita un diagnóstico precoz de infecciones transmitidas. Por ello es necesaria una educación sanitaria para evitar retrasos en el diagnóstico y mejorar el pronóstico.

El personal de Atención Primaria desempeña un papel clave en la prevención, promoción de medidas preventivas, extracción adecuada de las garrapatas, seguimiento clínico y detección temprana de signos de alarma.