XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Resultados de investigación
Adecuación de la prescripción de benzodiacepinas en una zona básica de salud (oral)
OBJETIVO
Comprobar si los médicos de familia (MF) en un EAP prescriben adecuadamente benzodiacepinas (BZD).
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: observacional, transversal.
Ámbito: Zona Básica Salud.
Criterios Selección: Entre 31030 prescripciones realizadas en 2010 por 21 MF, se muestrearon aleatoriamente 216 (proporción uso=17%; precisión=5%, confianza=95%). Se excluyeron prescripciones inducidas y tratamientos en psicóticos.
Variables dependientes: Criterio de adecuación valorado según cumplimiento de las recomendaciones de la guía de práctica clínica de ansiedad, insomnio y depresión para AP del ministerio de Sanidad: a) indicación adecuada: insomnio, ansiedad y depresión b) duración adecuada inferior a seis semanas.
Variables explicativas: sexo, edad, estado civil, nivel instrucción, situación laboral, visitas/año al MF
Análisis estadístico: Estudios descriptivos. Tablas contingencia (χ2). Análisis multivariante mediante un modelo de regresión logística binaria.
RESULTADOS
El tiempo medio desde la primera prescripción fue 4.5 años (1644±201.8 días). Usaron BZD más de un año 67,1% de pacientes.
El 81.5% de prescripciones fueron inadecuadas (51,9% por indicación y 78,7% por tiempo). El 45.4% fueron inadecuadas para ambos criterios.
Una prescripción inadecuada por indicación y tiempo de tratamiento se asoció con tener >50 años, estudios inferior a secundaria y con no trabajar ni estudiar (p<0.001).
En la Regresión logística no encontramos ningún modelo explicativo para el uso correcto de BZD. Solo hubo una variable predictora de aumento de riesgo de uso inadecuado en pacientes “sin estudios” respecto a los que si lo tenían (OR2.85 (IC95%:1.04-7.82).
CONCLUSIÓN
Cuatro de cada cinco prescripciones se consideraron inadecuadas por indicación y sobre todo por duración del tratamiento.
El perfil del paciente con una prescripción inadecuada es el de una mujer >50 años, con un nivel de estudios inferior a secundaria y que no estudia ni trabaja fuera de casa.
Se confirma un mal uso de BDZ en nuestra Zona que precisa diseñar una estrategia de desprescripción.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Vives Hernández, Juan JoséCS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Abenza Campuzano, Jesús
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Guillamón Candel, Rogelio
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Fernández Garrido, David
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Menárguez Puche, Juan Francisco
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
