XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Analizar la indicación en la solicitud de radiografía simple de tórax (RST) en mayores de 18 años por parte de los médicos de Atención Primaria, así como la concordancia clínico-radiológica considerando el diagnóstico radiológico obtenido.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional y transversal que incluyó un total de 883 RST solicitadas desde los Centros de Salud de un área urbana durante 2013. Se determinaron las variables asociadas a una correcta indicación y a la concordancia clínico-radiológica mediante regresión logística, donde fueron incluidas: sexo, edad, tabaquismo, asma, EPOC, DM2, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y antecedentes oncológicos. Se siguió para ello la “Guía Orientativa de Justificación en Diagnóstico por Imagen” de 2011, editada por la Xunta de Galicia.
RESULTADOS
La media de edad era de 60.1 (DE 18,02) años. Del total de la muestra 446 (50,51%) eran hombres. No presentaban registro de hábito tabáquico 428 (48,47%). Del resto fumaban o habían fumado 286 (62,86%.) Del total de RST presentaban informe 718 (81,31%), siendo normales 402 (55,98%).
Se pudo valorar la indicación en 825 (93,43%) no estando indicada en 460 (55,76%). La concordancia se estimó en 695 casos (78,71%), no existiendo dicha concordancia en 460 (66,19%).
La indicación correcta se asociaba a una mayor edad (OR 1,018; IC95 1,005 – 1,031; p = 0,008) y a antecedentes de enfermedad oncológica (OR 2,016; IC95 1,061 – 3,830; p = 0,032). La concordancia se asociaba a una mayor edad (OR 1,022; IC95 1,008 – 1,037; p = 0,02).
CONCLUSIÓN
Existe una baja adecuación a las indicaciones en las solicitudes de RST en Atención Primaria para la guía utilizada. La concordancia clínico-radiológica es baja. Una mayor edad se postula como el factor que más influye en una correcta indicación y concordancia.