Comunicaciones: Resultados de investigación

Adecuación del cribado de diabetes mellitus en mujeres con antecedente de diabetes gestacional (póster)

OBJETIVO

Evaluar a medio y largo plazo el control glucémico realizado en las pacientes con el diagnóstico previo de diabetes gestacional(DG) para el cribado de diabetes mellitus(DM)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional tipo cohortes de 475 mujeres con el diagnóstico previo de DG entre los años 2000 y 2009, con un periodo medio de seguimiento de 12,9 años. Consideramos control adecuado la existencia de una glucemia basal en los últimos 3 años tras revisión de historia clínica electrónica. Se analizaron las siguientes variables: edad, IMC, medio de residencia, “DG en más de una gestación”, control glucémico postparto inmediato, control glucémico en los últimos 3 años.

Las diferencias entre casos y controles se calculan mediante la prueba U de Mann-Whitney, y para las variables continuas gaussianas mediante prueba T de Student.

Se consideró significación estadística p < 0,05

Los datos fueron analizados con SPSS.15 y Epidat 3.0

RESULTADOS

El control a medio y largo plazo de estas pacientes es muy irregular.

Solo el 24,37% (IC95%:20,03-38,75) de las pacientes realizó curva tolerancia con 75g de glucosa  entre 6 y 8 semanas postparto.

El  32,91% (IC95%:28,17-37,66) de las mujeres con antecedente de DG, no realizaron controles en los últimos 3 años.

Ni edad, ni IMC, ni medio de residencia modifican el grado de seguimiento. Tampoco el año de diagnóstico de DG. Las pacientes con más de un episodio de DG presentan un control glucémico posterior que alcanza el 94,12% (IC95%: 81,34–99,32), con  p<0,001.

CONCLUSIÓN

Existe evidencia científica que demuestra que la DG es un factor de riesgo de DM y todas las sociedades científicas recomiendan su cribado de por vida.

La adecuación del cribado en nuestra área es muy irregular y altamente mejorable.

Sería necesario establecer estrategias que incrementen la adhesión al programa de cribado y concienciar a los profesionales implicados en la necesidad de seguimiento a largo plazo.

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