Adecuación del manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Póster)
Objetivos
Estimar el porcentaje de pacientes con episodio abierto de EPOC correctamente diagnosticados según la guía GOLD 2017 y el porcentaje de adecuación del tratamiento farmacológico en fase estable.
Material y métodos
Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en un centro de salud entre marzo de 2019 y abril de 2020. Se seleccionaron todos los pacientes del centro mayores de 18 años con episodio abierto en la historia clínica de EPOC. Excluyendo los pacientes con diagnóstico en el último año, desplazados, sin registro de espirometría y con otras patologías pulmonares. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, tabaquismo, diagnóstico correcto de EPOC, disnea, reagudizaciones, ingresos hospitalarios, clasificación según el riesgo de exacerbación de la guía GOLD 2017, tratamiento inhalado y adecuación del tratamiento según la estratificación del riesgo. El análisis estadístico descriptivo se realizó utilizando el programa SPSS. La limitación principal es que los datos proceden de un registro en el que puede faltar información o ser inexacta.
Resultados
De los 409 casos, 121 pacientes fueron excluidos, el 49% por presentar otra patología pulmonar concomitante. De los 288 casos incluidos con una edad media de 71 años, 246 eran hombres y 42 mujeres. Se encontraban bien diagnosticados 235 pacientes (81,6%). Se pudieron clasificar por riesgo de exacerbación 194 pacientes, de los cuales 107 pacientes (55,1%) tenían un tratamiento adecuado y 87 pacientes (44,8%) un tratamiento incorrecto por exceso de medicación.
Conclusiones
En nuestro estudio, se observó un diagnóstico correcto en 81.6% de los pacientes incluídos, por las características del estudio puede tratarse de un resultado sobreestimado. En general los pacientes con menor gravedad, cuando realizan un seguimiento por Atención Primaria, presentan un tratamiento más acorde a lo recomendado, sin encontrar diferencias entre niveles asistenciales en los pacientes más graves.
CEI
El proyecto fue aprobado por la Comisión local de Investigación Sur de Madrid.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333