Evaluar los tratamientos con Metformina en pacientes diabéticos y ver si el fármaco está dosificado de forma correcta, evaluando su función renal y filtrado glomerular

Revisamos la historia de 297 pacientes en tratamiento con metformina, sola o en combinación durante el último año, 2017.

Los clasificamos por: sexo, edad, creatinina, filtrado glomerular (CKD-EPI) y dosis total de metformina.

Pacientes que reciben tratamiento con metformina 1327 de 1913 diabéticos.

Estudio retrospectivo

297 pacientes

118 Mujeres

179 Hombres

Edad media: 66,69 años

Creatinina media: 0,88

Filtrado Glomerular (CKD-EPI): 77,43

Dosis media de Metformina: 1565

Pacientes bien controlados: 289

Pacientes mal controlados: 8 (7 de estos tienen más de 80 años, 6 con dosis de 1700 de metormina, 2 a dosis de 850) 

Dividido por edades:

Hasta 55 años, 44 pacientes, creatinina media 0,77, filtrado glomerular (CKD-EPI) de 88, dosis media de 1596

de 56 a 65 años: 95 pacientes, creatinina de 0,82, filtrado glomerular (CKD-EPI)l de 83, dosis media de metformina de 1664

de 66 a 75 años: 90 pacientes, creatinina de 0,89, filtrado glomerular (CKD-EPI) de 76,65 y dosis media de metformina de 1598

Más de 76 años: 68 pacientes, creatinina de 1, filtrado glomerular (CKD-EPI) de 63,08 y dosis media de metformina de 1364

Buena indicación con metformina en relación a la filtrado glomerular (CKD-EPI), únicamente 8 pacientes de 297 no estaba la metformina correctamente pautada.  Según las Guías en un 2,69% la metformina estaba mal indicada, un 97,31% bien indicado. 

Los pacientes de más edad tienen peor filtrado renal, creatinina más elevada pero las dosis que damos de metformina son prácticamente las mismas en todas las franjas de edad.

Los pacientes mal controlados, 7 de 8 tienen más de 80 años, y 6 de 8 van con dosis de 1700 de metformina (2 comprimidos), por lo que deberíamos revisar los tratamientos con metformina en pacientes de más de 80 años e intentar utilizar la dosis mínima eficaz de metformina.