XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Proyectos de investigación

Adecuación del tratamiento farmacológico en los pacientes con demencia (póster)

OBJETIVOS

Describir el perfil del paciente tratado con fármacos antidemenciales en Atención Primaria.

Valorar la adecuación del tratamiento antidemencial de los pacientes.

Conocer los tratamientos de los síntomas conductuales y psicológicos de los pacientes.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio descriptivo.

Lugar de realización: Atención Primaria.

Nivel de atención sanitaria: Atención Primaria.

Criterios de selección: Pacientes que llevan al menos 6 meses en tratamiento con fármacos antidemenciales (donezepilo, rivastigmina, galantamina, memantina)

Número de sujetos necesarios: Con un intervalo de confianza al 95%, asumiendo una prevalencia del 50%, sera necesario 152 pacientes, teniendo en cuenta un 10% de pérdidas serán necesario incluir 169 pacientes.

Muestreo: aleatorio simple.

Mediciones e intervenciones: Aplicaremos unos criterios para ver la posibilidad de seguimiento o retirada de los fármacos:

la demencia ha alcanzado un estadio muy avanzado: FAST superior a 7c.

índice Barthel igual a 0.

infecciones graves y repetidas, sin beneficio relevante con el tratamiento.

disfagia problemática, con desnutrición y/o deshidratación.

úlceras por presión refractarias.

Variables que se estudiaran: edad, sexo, peso, diagnostico (Enfermedad de Alzehimer, Demencia senil, Demencia vascular, otras), enfermedades concomitantes (HTA, DM, Hiperlipemia, Insuficiencia renal...), fármacos, Indice de Barthel, Escala FAST. Valoración de síntomas conductuales y psicológicos de la demencia: Trastornos del estado de ánimo (depresión, ansiedad y apatía), Agitación (agresividad, irritabilidad, inquietud, gritos y deambular errático). Síntomas psicóticos (alucinaciones visuales, auditivas y delirios). Seguimiento por Neurologia (si/no). Institucionalizado (si/no). Cuidador principal (si/no).

Variables analíticas: proteinas totales, albumina.

Análisis estadístico propuesto:

Análisis univariable: variables cualitativas: distribución de frecuencias.Variables cuantitativas: media, mediana, rango, desviación estándar (DE), e intervalo de confianza al 95 %.

Análisis bivariable: asociación entre variables cualitativas: test de chi2 o prueba exacta de Fisher. Variables cuantitativas: mediante el test de la t de Student y / o el análisis de la varianza (ANOVA). Siempre que la muestra siga una distribución normal si no es así se aplicaran test no paramétricos.

En todos los contrastes de hipótesis se rechazará la hipótesis nula con un error de tipo I o error < 0.05.

Técnicas de análisis multivariable: Ajustaremos un modelo de regresión logística.

Limitaciones del estudio: el infraregistro en la Historia Clinica Digital, la dificultad para la entrevista con los pacientes. 

 

RESULTADOS

Muchos de los pacientes que tenemos con demencias son dados de alta de la Consulta de Neurología con el tratamiento y a veces se perpetua porque no tenemos ningún criterio claro en cuanto a su continuación o retirada, con este trabajo queremos explorar la adecuación del tratamiento en estos pacientes con el propósito de continuar o retirarlos.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El tratamiento, la comunicación y la cesión de los datos de carácter personal se ajustará a lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos.

La recogida de consentimiento informado se realizará en la entrevista con el paciente dado las características de los pacientes se pedirá consentimiento a su cuidador principal, en el estudio no se recogerá nada que no sea parte de la atención habitual a estos pacientes. La recogida de datos se realizará a través de historia clínica digital.

Se pedirá permiso al comité de Investigación.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Hachem Salas, Nur
CS Retamar. Almería
Reche Padilla, Ana Isabel
CS Retamar. Almería
Rodríguez Cuadros, Teresa
CS La Cañada. Almería
Lucas Cañabate, Soledad
CS La Chana. Granada
Zapata Martínez, Manuela
CS Retamar. Almería