XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Resultados de investigación
Adecuación en la prescripción de los nuevos anticoagulantes orales (póster)
OBJETIVO
Describir los posibles problemas de inadecuación en la prescripción de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) dabigatrán, rivaroxabán y apixabán en prevención de ictus por fibrilación auricular no valvular (FANV).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional y analítico, con recogida de datos retrospectivos a partir de la historia clínica electrónica ambulatoria y hospitalaria, de los pacientes mayores de 18 años, pertenecientes a una zona básica de salud con 19.940 usuarios, en tratamiento con NACO y diagnóstico de FANV, durante el año 2014.
Variables evaluadas:
Cumplimiento de criterios de anticoagulación.
Cumplimiento de criterios de anticoagulación con NACO.
Características de la prescripción del NACO.
Grado de efectividad.
Problemas de seguridad.
RESULTADOS
45 pacientes; edad: 55-90 años (media: 78,02); 23 varones (51%); 62% pacientes con dabigatrán y 31% con rivaroxabán. El 88,88% de los pacientes presentan un CHADS2 ≥ 2. No existen pacientes con contraindicaciones a la anticoagulación. Un 53,33% se encontraba en tratamiento previo con acenocumarol. Se desconoce el motivo en los casos que inician directamente con un NACO. En relación a la efectividad, en un paciente se produjo un accidente isquémico transitorio tras el inicio del NACO. Un 38% de los pacientes presentaban un posible problema de seguridad: dos pacientes presentaron eventos hemorrágicos limitados, en un paciente no se ajustó la dosis a la edad, dos pacientes presentaban diagnóstico de estenosis o valvulopatía, tres pacientes no presentaban ningún dato de función renal y en dieciséis existía tratamiento concomitante que aumentaba el riesgo de sangrado.
CONCLUSIÓN
Se han detectado problemas de inadecuación de la prescripción en los NACO, principalmente, a nivel de la indicación y la seguridad. Es muy importante la implantación de protocolos, la formación de los profesionales y las revisiones periódicas de estos tratamientos que aseguren la máxima efectividad y un balance riesgo/beneficio adecuado.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Herrero Manley, KateCS República Argentina. Valencia
Savall Calabuig, Vicent
CS República Argentina. Valencia
Calleja del Ser, Mercedes
CS República Argentina. Valencia
Padilla López, Ana
Hospital Clínico Universitario Valencia
Molina Raga, Helena
Raga Mari, Remei
CS República Argentina. Valencia
