Determinar el grado de adecuación en la solicitud de ecografía en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica(ERC) según las guías clínicas NICE en un centro de atención primaria(CAP)

Estudio descriptivo transversal a partir de la revisión de historias clínicas de pacientes con filtrado glomerular<60ml/min/1,73m2 en un CAP.

N=262. Edad media:81,2 años(DS:10.3). Mujeres:56,5%.
Fumadores:10,7%.
Antecedentes patológicos: HTA(83,1%), DLP(60,54%), DM(29,5%), Arteriopatía periférica(14,9%), Hiperuricemia(22,6%), Anemia(26,8%), Obesidad(23,4%), Cardiopatía isquémica(13,8%), AVC(10,7%), Insuficiencia cardíaca(17,2%), HBP(30,09% de hombres), Litiasis renal (5,75%).
Media de evolución de la enfermedad:4,95 años(DS:3,5).
Estadio al diagnóstico: IIIA(68,58%), IIIB(24,1%), IV(6,5%), V(0%).
Evolucionaron a estadio inferior: IIIA(38%), IIIB(20,6% ) y IV(11,7%).
Evolucionaron a estadio superior: IIIA llegando a normalizar el FG(9,5%), IIIB(22,2%), IV(35,3%).
Indicaciones de ecografía: progresión del FG(25,3%), FG<30(16,9%), Hematuria(4,6%), Proteinuria(6,9%), síntomas obstructivos(5,8%), ITU de repetición(2,3%), antecedentes familiares de PQR(0%)
Ecografías solicitadas:37,9% (68,7% cumplen criterios de solicitud ecográfica). Entre los pacientes en que no se solicita ecografía(62,07%) el 74,6% no cumplían criterios de solicitud.
Entre los pacientes que no cumplen criterios de indicación ecográfica(58,2%), el 79,6% no se realiza ecografía.
Principales hallazgos ecográficos: Hiperecogenicidad(13,1%), Hidronefrosis(3%), atrofia(2%), estenosis(2%), Litiasis obstructiva(1%), Adelgazamiento cortical(13,13%), HBP(21%).
Cambios farmacológicos:17%. Derivación a Nefrología:36%.