XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Mixto. Caso multidisciplinar
Caso multidisciplinar
Otalgia izquierda con un aumento de tamaño de la región parotídea.
Enfoque individual
Antecedentes personales: varón de 59 años, antecedentes de hepatitis b crónica, fumador de 1 paquete al mes y dorsalgia mecánica de larga evolución.
Anamnesis: acude a visita por presentar otalgia izquierda de quince días de evolución, asociado a un aumento de tamaño de la región parotídea del mismo lado. No fiebre, no clínica de proceso infeccioso. No presenta perdida auditiva. No refiere otra clínica.
Exploración: otoscopia bilateral anodina, no pérdida auditiva, palpación tumoración a nivel parótida izquierda dolorosa, dura y adherida a planos profundos, no móvil.
Pruebas complentarias: analítica completa normal. Ecografía cervical: Masa parótida izquierda sólido-quística de 3,2x2,8 cm. En la región parótida derecha también se observan dos lesiones focales redondeadas hipoecoicas de 1,5cm. Submaxilar y tiroides sin hallazgos. PAAF confirma la sospecha ecografía de adenoma pleomórfico.
Enfoque Familiar
Familia nuclear. Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva.
Desarrollo
Adenoma pleomorfo.
Tratamiento
Se recomienda que el diagnóstico sea confirmado por medio de una biopsia. El tratamiento se logra por escisión quirúrgica extensa con un amplio margen de tejido sano para disminuir la posibilidad de recidiva local del trastorno.
Evolución
Actualmente el paciente esta pendiente de intervención quirúrgica sigue controles en nuestro centro y por el servicio de otorrinolaringología.
El adenoma pleomórfico de la glándula parótida es el tipo de tumor salival benigno más común, cerca de un 80% de todos los casos de tumores salivales. Es un tumor usualmente solitario y se presenta como una masa nodular firme, de crecimiento lento y sin dolor, Aunque clasificados como tumores benignos, los adenomas pleomórfico tienen la capacidad de crecer a proporciones muy grandes y tienen la capacidad de eventualmente transformarse en un carcinoma maligno, un riesgo que incrementa con el paso del tiempo.