XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Adenopatía cervical: buscando el origen más allá del cuello (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Destacan antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Portadora desde hace 15 años de implantes mamarios de silicona.Consulta en Atención Primaria por tumoración laterocervical izquierda de 1-2 meses de evolución, progresiva y dolorosa al tacto y con el roce. Se objetiva a la exploración física una adenopatía móvil de unos 2 cm, dolorosa. Con estos hllazgos se realiza analítica con hemograma, bioquímica y serología, sin alteraciones relevantes.
Ante la persistencia se solicita ecografía cervical, realizada en servicio de radiología, que muestra múltiples adenopatías hiperecogénicas con sombra acústica posterior y patrón en "tormenta de nieve", sugestivo de silicona; la mayor mide 3 cm. Ante estos hallazgos se completa el estudio con ecografía mamaria y axilar bilateral, evidenciando prótesis derecha íntegra y rotura extracapsular de la izquierda, con adenopatías con silicona en regiones cervical, supraclavicular y axilar izquierdas. No se identifican lesiones mamarias sospechosas (BI-RADS 2).
Enfoque familiar y comunitario
No relevantes para el proceso actual.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante una adenopatía cervical persistente y progresiva se plantea inicialmente etiología infecciosa, inflamatoria o neoplásica.Los hallazgos del estudio orientan a migración extracapsular de silicona secundaria a rotura de la prótesis izquierda, con afectación ganglionar cervical, supraclavicular y axilar.
Tratamiento y planes de actuación
Se realiza valoración por Cirugía Plástica y se realiza recambio bilateral de prótesis y succión de siliconomas. Desde Atención Primaria se mantiene coordinación asistencial y seguimiento clínico.Evolución
Tras la intervención desaparecen la tumoración cervical y el dolor, con buena evolución posterior.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La valoración inicial en Atención Primaria permitió identificar una adenopatía cervical persistente y progresiva, realizar un diagnóstico diferencial amplio, revisar antecedentes relevantes como la presencia de implantes mamarios y solicitar el estudio inicial. La persistencia de la lesión y los hallazgos posteriores permitieron orientar el proceso hacia una complicación protésica.
Este caso destaca el papel del Médico de Familia en detectar signos de alarma, integrar información clínica aparentemente no relacionada, coordinar el estudio especializado y realizar el seguimiento tras el tratamiento, comprobando la desaparición de la adenopatía y el dolor.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Ruíz Sosa, MarleneCS Santa María de Guía. Las Palmas
Padron Jimenez, Raquel
CS Santa María de Guía. Las Palmas
Del Pino Hurtado, Elena
CS Escaleritas. Las Palmas
