Hospitalaria

Caso multidisciplinar

Paciente de 40 años sin antecedentes de interés que acude a Urgencias por dolor en FRD irradiado a genitales de horas de evolución tanto la analítica como el sedimento de orina fueron normales, se le diagnosticó de CRU derecho y se le pautó analgesia. Un mes después acude por dolor en región inguinal derecha, se le palpa la zona, se le diagnostica de tendinitis y se le recomienda la toma de AINEs.Un mes más tarde vuelve a Urgencias por aparición de tumoraciones en región inguinal derecha que se identifican como adenopatías y dado la ausencia de anomalías en el sedimento de orina se le trata con un antimicótico por posible vulvitis. A los 3 meses de la última consulta persisten las adenopatías inguinales y la paciente presenta síntomas compresivos irradiados a MID, se le realiza una ecografía de región inguinal donde se observan numerosas adenopatías, ante dicho hallazgo se le realiza una ecografía abdominal y se objetivan adenopatías retroperitoneales que condicionan moderada hidronefrosis derecha y ante la sospecha de un proceso linfoproliferativo se ingresa para estudio en Medicina Interna que solicita TC toracoabdominal donde se aprecian adenopatías supraclaviculares y axilares bilaterales, esplenomegalia homogénea, conglomeradoadenopático retroperitoneal que se extiende desde planos de tronco celiaco hasta las cadenas inguinales en ambos lados, condicionando hidronefrosis derecha por atrapamiento del uréter y adenopatías en candenas inguinales externas. Se realiza BAG de adenopatías de región inguinal, una vez llegados los resultados se diagnosticó a la paciente de Linfoma No Hodgkin B folicular en extensión.Las analíticas que la paciente se realizó durante todo el proceso fueron normales

Enfoque individual

No AP de interés

Enfoque familiar

Paciente casada con dos hijas con buen soporte sociofamiliar

Desarrollo

Linfoma No Hodgkin B folicular en extensión

Tratamiento

Seguimiento en Sº de Hematología. 

Evolución

Favorable

La longitudinalidad que se ofrece en los CS ofrece un seguimiento del paciente, valorando su evolución y mejorando el enfoque diagnóstico, esta característica que ofrece la AP no se encuentra en Urgencias, dado que la finalidad de este servicio no es realizar un diagnóstico definitivo sino el abordaje la patología urgente y la realización de PC básicas para descartar un proceso agudo.