XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Evaluar la adherencia a largo plazo a los tratamientos índice tras un síndrome coronario agudo (SCA) y analizar los factores asociados en una cohorte poblacional en nuestra comunidad autónoma.
Cohorte poblacional retrospectiva de todos los pacientes ≥35 años dados de alta vivos tras un SCA en nuestra comunidad autónoma durante 2009-2011 y seguidos hasta 2013.
Medida principal de resultado: Adherencia a los 24 meses a los medicamentos recomendados (antiagregantes, betabloqueantes, IECA/ARA, estatinas). Se consideraron adherentes a aquellos pacientes que tuvieron el 80% del periodo de seguimiento con medicación disponible. La cobertura del tratamiento se determinó en función de la posología prescrita y los envases dispensados.
Análisis: Descriptivo de características de la población y la adherencia. Análisis de regresión logística multivariable para estimar la fuerza de la asociación entre la no-adherencia y las características de los sujetos.
Se incluyeron 15.782 pacientes. La edad media fue de 68,2 años, la mayor parte eran hombres (70,0%), y el diagnóstico de ingreso más frecuente fue IAM (75,7%). Al 82,7% de los pacientes (N=13.051) se les prescribieron 3 o más fármacos en el primer mes tras el alta, y de estos, el 53,6% fueron adherentes en los 24 meses posteriores al alta. La no-adherencia se asoció positivamente a se >75 años (OR:1,46), a ser mujer (OR:1,11), a tener copago (OR:1,83), a tener determinadas comorbilidades crónicas (cardiopatía isquémica, ictus, IRC, arritmias, insuficiencia cardiaca, EPOC y demencia), y a tener alguna hospitalización o visita a urgencias en el año previo (OR: 1,19 para ambas). Se asoció de forma inversa tener 65-75 años (OR:0,87), stent en el evento índice (OR:0,63), tener hipertensión o dislipemia (OR:0,75 y 0,84, respectivamente), y la polifarmacia (OR:0,81).
El tratamiento para la prevención secundaria del SCA en nuestra comunidad autónoma ha mejorado notablemente, sin embargo la adherencia es muy subóptima.