Comunicaciones: Casos clínicos

Adolescente y su padrino solicitan anticonceptivos (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención primaria y dermatología.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente 15 años, boliviana, que acude a planificación familiar con su padrino de 67 años, solicitando receta de anticonceptivos orales.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes de interés: menarquia a los 14 años. No enfermedades de interés.

Anamnesis: chica de 15 años que solicita anticonceptivos hormonales orales tras inicio de relaciones sexuales sin protección tres meses años, con un chico de 16 años. Viene acompañada de su padrino que dice ser cercano a la familia y en quien la paciente confía.

Exploración: sin hallazgos por aparatos salvo condilomas acuminados en vulva.

Pruebas complementarias: citología vaginal, frotis vaginal con PCR de HPV pendiente de resultados.

Enfoque familiar

Estudio de la familia: vive en España desde hace 5 años, con su madre y su hermana de 13 años (familia monoparental en fase III final de la extensión). Escasa relación materno-filial: en la primera consulta de enfermería y médico se le aconsejó que como estaba menstruando, que volviera con su madre para asesorarla y tomar muestras, pero según la paciente, se negó a acompañarla y no trata con ella la esfera sexual.

Comunidad: clase media, va a instituto alejado de su barrio de residencia para ir a clase con sus primos.

Desarrollo

Juicios clínicos: condilomas acuminados (A63.0) y asistencia anticonceptiva-asesoramiento anticonceptivo otro (V25.02)

Dada la patología hallada y la solicitid de la paciente, se plantearon varios conflictos:

-La mayoria de edad sanitaria se consigue a los 16 años; a la paciente aún le faltan 3 meses para alcanzarlos.

-En España la edad de consentimiento sexual se establece a los 13 años; independientemente de con quien mantenga las relaciones, si son consentidas, la paciente puede decidirlo.

-El hallazgo de una enfermedad de transmisión sexual obliga a realizar el cribado de otras ETS, precisando un seguimiento.

Tratamiento

Anticonceptivos hormonales orales, preservativo, asesoramiento sobre salus sexual y reproductiva.

Se primó la salud de la paciente y el evitar un embarazo no deseado. Se asesoró al adulto que la acompañaba y se derivó a la consulta de ETS. 

Evolución

En seguimiento por su Médico de Familia, pendiente de resultados.

CONCLUSIONES

Importancia del abordaje de los temas de salud con adolescentes, en especial, la esfera sexual, y protección de los derechos del menor.

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