El consumo de tabaco es el principal responsable del deterioro de la función pulmonar en nuestro medio. La alteración habitual suele tener un patrón obstructivo, pero el restrictivo también está descrito y es prevalente.

El objetivo del estudio fue analizar la presencia de diferentes tipos de alteraciones espirométricas (AE) y sus rasgos clínicos en personas fumadoras sin enfermedad respiratoria conocida.

Diseño y emplazamiento: Estudio observacional en atención primaria. 

Sujetos: Se incluyeron personas > 25 años con antecedentes de tabaquismo sin enfermedad pulmonar.

Mediciones: Espirometría forzada con prueba broncodilatadora. 

Variable principal: AE clasificada como obstructiva, restrictiva o mixta, según criterios ATS/ERS.  

Estadística: descriptiva (prevalencias), comparativa según sexo y grupo etario (chi cuadrado y t Student) y regresión logística binaria para identificar variables predictoras de AE.

Aspectos ético-legales: Análisis secundario de tres ensayos clínicos aprobados por el CEI IDIAPJGol: ESPITAP (4R07/040); RESET (4R11/037) y MEDISTAR (4R17/050).

Se analizan 1335 participantes con espirometría de calidad suficiente (edad media 51,4 +8,9 años; 52,9% mujeres). De estos, 346 (27,1%) presentan alteración funcional: 10,1% obstructiva (5,5% pura y 4,6% mixta) y 15,8% restrictiva. La AE fue más prevalente en hombres (38,1% vs 17% mujeres; p = < 0,001) y en ³60 años (43,7% vs 14,9% entre 25-45 años; p < 0,001). Según la regresión logística binaria, se asociaron con AE de forma independiente los siguientes los factores de riesgo (OR; IC95%): edad (1,05; 1,03-1,06), sexo masculino (2,47; 1,87-3,25), consumo acumulado de tabaco (1,01; 1,01-1.02) e índice de masa corporal (1,04; 1.01-1.07). 

La alteración espirométrica es una condición frecuente en personas fumadoras sin antecedente de enfermedad respiratoria. Los factores asociados a un mayor riesgo de AE son, además del consumo acumulado de tabaco, el sexo masculino, la edad y el índice de masa corporal.