Comunicaciones: Casos clínicos

Amigdalitis: ni vírica, ni bacteriana (Póster)

Ámbito del caso

Multidisciplinar, Atención Primaria y especializada.

Caso multidisciplinar.

Motivos de consulta

Odinofagia, halitosis, picor de garganta  y malestar general, congestión  y sensación de ocupación nasal.

Historia clínica

Enfoque individual

Mujer de 44 años, intolerante al nolotil, sin antecedentes de interés. La paciente acude  a Centro de Salud  por secreción ocular y dolor a la presión periorbitaria. Dolor  a  la palpación puntos sinusales.
Diagnosticándose de sinusitis aguda, por lo que se prescribe algidol y amoxicilina / ácido clavulánico  75/125  durante 7 días 1 comprimido cada 8 horas. Dos semanas más tarde, acude por presentar exudado  lanquecino, picor faríngeo y exudado vaginal. Se encuentra afebril. Exploración: Faringe con exudado blanquecino  y  una capa marronacea- negruzca, queilitis y estomatitis, no hipereremia, ni hipertrofia ni fiebre. No adenopatías laterocervicales, no trismus.

Enfoque familiar y comunitario

Pareja libre de enfermedades, tres hijos en edad pediátrica y trabajando.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Amigdalitis estreptocócica, Candidiasis faríngea, y angina de Vincent.

Tratamientos y planes de actuación

Fluconazol 150mg dosis única, Nistatina enjuague bucal.

Evolución

Tras una semana realizando los enjuagues con Nistatina y tras la toma del fluconazol disminuye el picor faríngeo y  desaparece.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La toma de ciertos antibióticos, como en este caso el amoxicilina/ácido clavulánico, puede producir efectos secundarios como son las infecciones por hongos en la boca y en vagina. Hay que tener en cuenta otros  fectos mucho menos frecuentes y que no suelen aparecer  en personal sanas, como  es la  faringitis candidiasica. Esta enfermedad es poco común y suele estar relacionada con procesos infecciosos en pacientes inmunodeprimidos, no obstante  se  ha de tener en cuenta como diagnostico tras la toma de antibióticos, y la aparición de exudados faringeos, aunque  sea poco frecuente.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Nevado Aponte, Manuel Felipe
CS San Javier. Murcia
Sánchez Perona, Carmen Maria
CS San Javier. Murcia
Pérez Gil, Eduardo
CS San Javier. Murcia