XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Multidisciplinar, Atención Primaria y especializada.
Caso multidisciplinar.
Odinofagia, halitosis, picor de garganta y malestar general, congestión y sensación de ocupación nasal.
Mujer de 44 años, intolerante al nolotil, sin antecedentes de interés. La paciente acude a Centro de Salud por secreción ocular y dolor a la presión periorbitaria. Dolor a la palpación puntos sinusales.
Diagnosticándose de sinusitis aguda, por lo que se prescribe algidol y amoxicilina / ácido clavulánico 75/125 durante 7 días 1 comprimido cada 8 horas. Dos semanas más tarde, acude por presentar exudado lanquecino, picor faríngeo y exudado vaginal. Se encuentra afebril. Exploración: Faringe con exudado blanquecino y una capa marronacea- negruzca, queilitis y estomatitis, no hipereremia, ni hipertrofia ni fiebre. No adenopatías laterocervicales, no trismus.
Pareja libre de enfermedades, tres hijos en edad pediátrica y trabajando.
Amigdalitis estreptocócica, Candidiasis faríngea, y angina de Vincent.
Fluconazol 150mg dosis única, Nistatina enjuague bucal.
Tras una semana realizando los enjuagues con Nistatina y tras la toma del fluconazol disminuye el picor faríngeo y desaparece.
La toma de ciertos antibióticos, como en este caso el amoxicilina/ácido clavulánico, puede producir efectos secundarios como son las infecciones por hongos en la boca y en vagina. Hay que tener en cuenta otros fectos mucho menos frecuentes y que no suelen aparecer en personal sanas, como es la faringitis candidiasica. Esta enfermedad es poco común y suele estar relacionada con procesos infecciosos en pacientes inmunodeprimidos, no obstante se ha de tener en cuenta como diagnostico tras la toma de antibióticos, y la aparición de exudados faringeos, aunque sea poco frecuente.