XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Análisis coste-efectividad de la combinación de ezetimiba con atorvastatina o simvastatina en comparación con el cambio a rosuvastatina en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular en España (póster)
OBJETIVO
El objetivo del análisis fue evaluar la relación coste-efectividad incremental de la combinación de ezetimiba 10mg (E10) con atorvastatina 20/40mg (A20/A40) o simvastatina 20/40mg (S20/S40) en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular (según las guías ESC/EAS) que están fuera de objetivos (LDL>70mg/dl), en comparación con el cambio a rosuvastatina 10/20mg (R10/R20).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha adaptado un modelo de Markov previamente publicado con el objetivo de estimar los costes y beneficios de las diferentes estrategias hipolipemiantes evaluadas, a lo largo de toda la vida de los pacientes. La reducción de LDL media para cada estrategia evaluada se obtuvo de los ensayos clínicos. El efecto de la reducción de LDL sobre los eventos cardiovasculares fue estimado a partir de las ecuaciones de riesgo de Framingham y de datos de mortalidad no cardiovascular en España. El modelo incluyó pacientes del estudio DYSIS (Dyslipemia International Study) y consideró la perspectiva del SNS, incluyendo costes directos sanitarios (€2013) y una tasa de descuento del 3%. Se realizó un análisis de sensibilidad univariante para confirmar la solidez de los resultados.
RESULTADOS
En comparación con el cambio a R10/R20, la combinación de E10 con A20/A40 (N=667) consiguió una ganancia de 0,26 años de vida ajustados por calidad (AVACs) con una relación coste-efectividad incremental (RCEI) de 22.575 €/AVAC. Para los pacientes tratados con S20/S40 (N=523), la combinación con E10 versus el cambio a R10/R20, consiguió una ganancia de 0,14 AVACs, con una RCEI de 26.645 €/AVAC. Los resultados del análisis de sensibilidad confirmaron la robustez de estos resultados.
CONCLUSIÓN
La combinación de ezetimiba con atorvastatina o simvastatina resultó ser una estrategia coste-efectiva, en comparación con el cambio a rosuvastatina en los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular fuera de objetivo; con unos RCEI por debajo del umbral de 30.000 €/AVAC comúnmente aceptado en España.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
García Jurado, LauraMerck Sharp & Dohme de España S.A. Madrid
Nocea Pulfer, Gonzalo
Merck Sharp & Dohme de España S.A. Madrid
Ambegaonkar, Baishali
Merck Sharp & Dohme Corp. New Jersey
Ejzykowicz, Flavia
Merck Sharp & Dohme Corp. New Jersey
Davies, Glenn
Merck Sharp & Dohme Corp. New Jersey
