Conocer prevalencia e incidencia de la lactancia materna exclusiva (LME), mixta y artificial en una comarca rural de interior, analizar duración, motivos de abandono de LME y su relación con variables sociosanitarias. Identificar mitos, creencias y fuentes de información. Conocer la percepción de las mujeres sobre la lactancia y variables que influyen en su elección desde un plano epistemológico y simbólico. Estudiar las necesidades asistenciales de las mujeres.

Diseño: Observacional, de cohortes retrospectivo, cualicuantitativo, multicéntrico. Ámbito: Atención Primaria, medio rural. Las 3 Zonas Básicas de Salud que configuran una Comarca. Criterios de selección: madres de niños/as nacidos 2 años previos al inicio de recogida de datos. Numero de sujetos necesarios: 280. Muestreo: Intencionado razonado para el total de la muestra. Aleatorio estratificado, según el tipo de lactancia para los grupos focales y de discusión. Participan: 235 mujeres, matronas, pediatras, médicos de familia, enfermería y Jefe de Ginecología. Intervenciones: Encuesta de elaboración propia, basada en bibliografía y modificada tras estudio piloto. 3 grupos focales: de LME, mixta y artificial, un grupo de discusión triangular y entrevistas a profesionales como informadores clave.  Entrevista semiestructurada, uso de técnicas conversacionales, conducida por médica de familia y antropóloga independiente para evitar interferencias y grabada.

Análisis estadístico: Descriptivo (SPSS): frecuencias absolutas y relativas. Análisis bivariante: T-student y Chi-cuadrado. Cualitativo: transcripción de la grabación, sistematización en categorías analíticas, interpretación discursiva, triangulación y elaboración de conclusiones. Mediciones: Frecuencias de tipos de lactancia y duración. Relación entre las variables socio-sanitarias, la elección y la duración. Creencias, implicaciones socioculturales, percepción de la asistencia e información recibida del servicio sanitario. Opinión de los profesionales implicados.

Variables a estudio: Cuantitativo: Sociodemográficas, socioeconómicas, tipo de familia, tipo de gestación, asistencia a preparación al parto, a controles del niño sano, tipo de parto, contacto piel-piel, inicio precoz de lactancia, fuentes de información, tipo de lactancia, duración en meses, motivos para iniciar, rechazar o abandonar LME, momento de decisión, patologías del bebé o madre, nº de hijo, consumo de tóxicos. Cualitativo: Percepción cultural y social, ámbito político-económico, familiar y asistencial. Limitaciones: muestra inferior a la calculada (235, 83% del censo total de madres). Se desconoce la validez externa en un medio diferente al rural.

Adecuación de los recursos asistenciales a las necesidades de la mujer. Conocimiento de la percepción sobre lactancia para propuestas de mejora, potenciando el acompañamiento y asesoramiento en el puerperio basados en el respeto de las decisiones. Actualizar y consensuar la información ofrecida por servicios sanitarios.

Estudio realizado conforme a los principios de la Declaración de Helsinki, última versión, y de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y su normativa de desarrollo. Evaluado y aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital de Sagunto. Número: 201902-PIB-DAT. Firma de consentimiento Informado y hojas de información de cada uno de los procesos investigadores en los que participen.

Este estudio no recibe financiación. Y las participantes no tienen conflicto de interés con el tema de estudio.