XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Análisis de la efectividad clínica de las vacunaciones antineumocócica y antigripal para prevenir ictus isquémico en adultos mayores de 60 años (oral)
OBJETIVO
El posible beneficio clínico de las vacunaciones antineumocócica y antigripal en prevención cerebrovascular es controvertido. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad clínica de ambas vacunas para prevenir accidentes cerebro-vasculares isquémicos (ACVI) entre la población diana para la vacunación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohortes de base poblacional que incluyó 27.204 personas >60 años asignadas a 9 Áreas Básicas de Salud, con un seguimiento prospectivo desde 01/12/2008 a 30/11/2011. “End-points” primarios fueron la ocurrencia de algún ACVI (confirmado mediante neuroimagen), muerte por ACVI y muerte por cualquier causa. La efectividad de ambas vacunaciones antineumocócica y antigripal fue evaluada mediante Regresión de Cox, estimándose Hazard ratios (HRs) ajustados por edad, sexo y comorbilidad.
RESULTADOS
Los 27.204 miembros de la cohorte fueron seguidos por un total de 76.033 personas-año. Se observaron 343 casos de ACVI, 45 muertes por ACVI y 2465 muertes por cualquier causa.
La recepción de la vacuna antineumocócica no alteró el riesgo de ACVI (HR: 1,04; IC 95%: 0,83-1,30; p=0,752), muerte por ACVI (HR: 1,14; IC 95%: 0,61-2,13; p=0,686) o muerte por cualquier causa (HR: 0,97; IC 95%: 0,89-1,05; p=0,448). En análisis estratificados para sujetos con y sin antecedentes de enfermedad cerebrovascular previa, la vacuna antineumocócica no apareció efectiva para prevenir ninguno de los eventos analizados. Sin embargo, la vacunación antigripal emergió independientemente asociada con una reducción del riesgo de muerte por ACVI (HR: 0,51; IC 95%: 0,28-0,93; p=0,029) y muerte por cualquier causa (HR: 0,73; IC 95%: 0,67-0,81; p<0,001).
CONCLUSIÓN
Nuestros datos avalan que la vacuna antineumocócica no proporciona ningún beneficio para prevenir accidentes cerebro-vasculares isquémicos, pero muestran un significativo beneficio de la vacunación antigripal para reducir el riesgo de muerte (por ictus y por cualquier causa) en los sujetos vacunados.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Vila Córcoles, ÁngelServicio de Atención Primaria. Tarragona
García Gimeno, Óscar
CAP La Granja-Torreforta. Tarragona
Forcadell Peris, María José
CAP La Granja-Torreforta. Tarragona
Manchó Casadesús, Núria
CAP La Granja-Torreforta. Tarragona
Satué Gracia, Eva María
CAP La Granja-Torreforta. Tarragona
Ochoa Gondar, Olga
ABS Sant Pere i Sant Pau. Tarragona
