Análisis de las características clínicas de los enfermos crónicos no neoplásicos en estado avanzado en centros sanitarios de Atención Primaria.

Diseño/ámbito: Estudio descriptivo transversal multicéntrico en centros sanitarios de Atención Primaria (AP). Población de estudio: Adultos adscritos al Sistema Sanitario Público Andaluz con una o más enfermedades médicas avanzadas según los criterios del proyecto PALIAR AP, con consentimiento informado para participar. Tamaño muestral: 300 pacientes por muestreo consecutivo durante el periodo de inclusión del Proyecto PALIAR AP. Variables: Sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas, funcionales, asistenciales, farmacológicas, analíticas y pronósticas. Fuente de datos: Entrevista presencial estructurada, historia clínica. Análisis estadístico: Análisis descriptivo uni y bivariante según naturaleza de variables. Limitaciones: Variabilidad interobservador, resultados no extrapolables a enfermos crónicos no oncológicos en estado avanzado atendidos en el ámbito de la medicina privada, limitación en la obtención de parámetros analíticos que no se solicitan de forma rutinaria. Aspectos ético-legales: Aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Hospital Universitario Virgen Macarena-Virgen del Rocío.

300 pacientes incluidos con  edad media de 79,38±0,47 años. La media de criterios inclusión fue de 1,17±0,23 (57,70% enfermedad neurológica crónica, 21,30% insuficiencia respiratoria crónica, 20,30% insuficiencia cardiaca crónica, 14,30% insuficiencia renal crónica, 3,30% hepatopatía crónica). Elevada comorbilidad (Charlson 2 [2], Barthel 45 [66] Pfeiffer 5,5 [8]), precisando cuidador el 73%. Se observó polifarmacia en el 84,7% y polifarmacia severa en el 40,7%. El 46,7% ingresó al menos una vez en los últimos 3 meses, y el 100% en el  último año. 

Los enfermos crónicos no oncológicos en estado avanzado presentan edad avanzada, complejidad clínica y deterioro funcional con gran necesidad de cuidados. El conocimiento de este perfil de pacientes puede contribuir a la mejora de la gestión de recursos sociosanitarios y a la planificación de estrategias avanzadas.