XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Resultados de investigación
Análisis de las causas del uso inadecuado de antimicrobianos en una UGC de atención primaria (póster)
OBJETIVO
Conocer causas del uso inadecuado de antibioterapia en UGC urbana.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo realizado en el programa para optimización de antimicrobianos (PROA) en UGC de AP urbana(18.500 ciudadanos;23,68% mayores 65 años),con 9 médicos de familia y 3 pediatras.
Se analizan asesorías clínicas realizadas desde marzo 2014 a noviembre 2015, dentro del programa integral de prevención,control infecciones relacionadas con asistencia sanitaria y uso apropiado antimicrobianos(PIRASOA).Se evaluaron respuestas a 5 items presentes en cada asesoría:1)Tratamiento antimicrobiano indicado/no indicado; 2)Toma de muestras adecuada/no adecuada; 3)Antimicrobiano prescrito adecuado/no adecuado;4)Dosis prescrita adecuada/no adecuada; 5)Duración del tratamiento adecuada/no adecuada.Se realizaron 15 sesiones clínicas formativas/informativas dirigidas a médicos y pediatras del centro.
RESULTADOS
97 asesorías analizadas. En 15,38%(n=15) tratamiento fue calificado como inadecuado. La mayoría de asesorías fueron sobre tratamientos empíricos(68,36%;n=67), 4,36% sobre tratamientos dirigidos(n=4); el resto(27,26%;n=26) no requirió tratamiento antimicrobiano.
Principales causas de error en tratamiento inadecuado: elección del antimicrobiano(60%;n=9),duración del tratamiento(6,66%;n=1),dosis inadecuada(6,66%;n=1) y tratamiento injustificado(26,66%;n=4).
Distribución de síndromes por orden de frecuencia: infecciones ORL(40,20%),infecciones respiratorias(22,68%),infecciones urinarias(17,52%), infecciones piel y partes blandas(12,37%),otras infecciones(7,21%).
Porcentaje tratamientos inadecuados según tipo de síndrome: infecciones respiratorias(53,33%),infecciones urinarias(20%),infecciones ORL(13,33%), infecciones piel y partes blandas(13,33%).
Comparando los datos de nuestra UGC con los del Distrito Sanitario al que pertenecemos, no se encuentran diferencias significativas.
Se ha valorado porcentaje de variación en DDD por mil tarjetas y día del consumo de amoxicilina-clavulánico(noviembre 2013-octubre 2015), objetivándose descenso del 25,41%.
La tasa del total de antimicrobianos ha pasado del 14,93% en 2013 al 12,16% en octubre 2015.
CONCLUSIÓN
Las asesorías clínicas del programa PIRASOA proporcionan información cuantitativa y cualitativa sobre calidad de uso de antimicrobianos en AP.
Principal causa de error:elección del antimicrobiano adecuado,seguido del tiempo de duración del tratamiento.No hay diferencias significactivas en los resultados comparados con los del Distrito Sanitario.
Se ha modificado perfil de prescripción con descenso en tasa de prescripción de antimicrobianos y de amoxicilina-clavulánico.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Aguado de Montes, M del CarmenCS Las Palmeritas. Sevilla
Bascuñana Garrido, María
CS Las Palmeritas. Sevilla
Gonzalez López, Maria Aurora
CS Las Palmeritas. Sevilla
Blanco Rubio, Beatriz Carlota
de Francisco Montero, Maria del Carmen
CS Las Palmeritas. Sevilla
Fernández Santiago, Eloisa
CS Las Palmeritas. Sevilla
