XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Identificar y registrar en la historia clínica los pacientes crónicos complejos (PPC) y los de enfermedad crónica avanzada (MACA).
Analizar el perfil de estos pacientes por sus antecedentes patológicos, escalas psicosociales y los recursos de atención.
Estudio descriptivo transversal. Periodo de estudio: 12 meses-2014. Población de referencia asignada 16487 y atendida 12555 en una area semirural. Recogida de datos: historia clínica informatizada. Análisis: programa informático SPSS.
Variables del estudio: edat, sexo, patologias asociadas, prescripción activa, escalas psicosociales, recursos sociosanitarios.
Etiquetados de PCC 3,8% (477 casos) I MACA (70), un 57,36% son mujeres y un 42,64% son hombres. Por edades de 0 a 68 un 7,58%; de 64 a 80 años un 14,75% y más de 80 un 50,43%.
Polimedicados (más de cinco fármacos) en un 87,7%..
La patologia asociada más prevalente: 70% son hipertensos, 40% son diabéticos, 25% con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 20% insuficiencia cardíaca, 13% trastornos cognitivos, 7% depresión, 18% neoplasias: cancer de mama un 26%, próstata 19%, colon un 17%.
La valoración multidimensional: Barthel >60 puntos el 56,18%, Lawton-Brody en un 63,64% no se registró, Pfeiffer un 45,69% sin trastorno cognitivo, un 9,56% deterioro cognitivo leve, 11,19% moderado; Zarit un 69% sobrecarga cuidador leve; riesgo social SI: 26% NO: 74%.
La atención al paciente: incluidos en el Programa Atención Domiciliaria Especializada (PADES) un 7%, en el Programa Atención Domiciliaria( ATDOM) un 34%, viven solos un 18%, tienen teleasistencia un 7%, viven en residencia 11%.
El perfil de PCC es un paciente de edad avanzada, con comorbilidad sobretodo en patologia cardiovascular y respiratoria, bajo porcentaje de demencias y neoplasias. Polimedicados.
Son poco dependientes en las actividades de la vida diaria, bajo deterioro cognitivo, poca sobrecarga al cuidador, bajo riesgo social. Los que precisan más atención en el domicilio se benefician de los dos programas PADES y ATDOM.