Comunicaciones: Resultados de investigación

Análisis prospectivo de pacientes en tratamiento con cumárinicos en un centro de Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Análisis prospectivo del grado de control en pacientes anticoagulados mediante el cálculo de tiempo en rango terapéutico directo y análisis de eventos hemorrágicos/trombóticos.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, analítico de cohortes prospectivas. Se incluyeron pacientes >18 años anticoagulados y fueron seguidos durante 2 años (2013-2014). Se seleccionaron mediante muestreo consecutivo, que desearan participar y firmar el consentimiento informado. Se revisaron las historias clínicas en el programa Abucasis y se recogieron las  variables: edad, sexo, indicación de la anticoagulación, determinaciones de INR y cálculo porcentaje de pacientes en rango terapéutico directo para TRT> 60, 65 y 70% para cada año estudiado, eventos hemorrágicos y trombóticos. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi-Cuadrado, considerando diferencias significativas para valores p<0,05.

 

RESULTADOS

Se analizaron los INR durante 2 años consecutivos a 133 pacientes (56,4% varones y 43,6% mujeres) con una media de edad de 73,71 años. La indicación principal fue la fibrilación auricular (66,2 %). El porcentaje de pacientes con TRT> 60, 65 y 70% fue del 52,6, 36,5 y 25,6%, respectivamente (2013). El porcentaje de pacientes con TRT> 60, 65 y 70% fue del 42,1, 34,6 y  27,1% , respectivamente (2014).  No se encontraron diferencias significativas entre un periodo y otro. Durante el estudio, 12 pacientes pasaron a tomar NACOs. Se produjeron 14,3% hemorragias (11,3% hemorragias leves) y un 2,3% procesos trombóticos. Peor TRT se asocia mayor riesgo de eventos con un RR de 3,63.

 

CONCLUSIÓN

La principal causa de anticoagulación es la fibrilación auricular. El porcentaje de TRT es similar con otros estudios si consideramos TRT>60 pero muy inferior si TRT>70. Varias publicaciones sugieren control óptimo un TRT entre 60-65% y la Guía Europea de Fibrilación Auricular indica para prevenir eventos isquémicos el TRT ha de ser mayor de 70%. La mayoría de eventos eran leves y se observaba en pacientes que tenían peor control. Los pacientes que pasaron a NACOs tenían anteriormente mal control de INR.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Martínez Vergara, Maria del Carmen
CSI de Santa Pola. Alicante

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Ayus Rojo, Blanca-Esther
CSI de Santa Pola. Alicante

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Berná Guisado, María de la Concepción
CSI de Santa Pola. Alicante

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Prieto Pérez, Laura
CSI de Santa Pola. Alicante

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Candela García, Inmaculada
CSI de Santa Pola. Alicante

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Sánchez Molla, Manuel
Hospital General Universitario de Elche. Alicante

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