Comunicaciones: Casos clínicos

Anemia, no simplemente recetar hierro (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria/urgencias hospitalarias

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

La paciente acude a su centro de salud por clínica de disnea, astenia y mareos de dos meses de evolución, sin otros síntomas acompañantes como fiebre, dolor musculo esquelético o dolor de cabeza.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Se presenta un caso clínico de una mujer de 40 años de edad.

Niega antecedentes patológicos de interés.

La exploración física no muestra hallazgos patológicos de interés.

Su médico de AP le solicita una analítica de sangre, en la que destaca una Hb de 5,4 g/dL, por lo que la deriva a la paciente a servicio de Urgencias de Hospital de Referencia.

En urgencias se comprueba anemia; se constata la ausencia de leucocitosis, trombocitopenia e hipertransaminasemia

Se solicita frotis sangre periférica ante sospecha de infección por plasmodium.

Enfoque familiar

Mujer de raza negra y de origen ghanés, residente en el sur de España (Málaga) desde hace cuatro meses.

Desarrollo

Con el frotis desangre periférica se confirma la parasitemia por  P.vivax.

Tratamiento

La paciente ingresa en Servicio de Enfermedades Infecciosas para inicio de tratamiento y continuar estudio. 

Evolución

Durante su ingreso evoluciona favorablemente y tras el alta recibe seguimiento por su medico de atención primaria 

CONCLUSIONES

La malaria es una enfermedad parasitaria con unas determinadas características clínicas. Sin embargo, puede presentarse con características clínicas atípicas. La fiebre es el signo característico de la enfermedad, pero no siempre está presente. La parasitemia por P.vivax es rara en África occidental y central. Salvo la anemia, no había ningún otro dato clínico ni analítico que nos orientara al diagnóstico de malaria. Para un médico de familia es importante conocer las diferentes presentaciones de esta enfermedad, especialmente en áreas de salud como la nuestra, donde la población inmigrante de zonas endémicas de malaria es alta.

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