Comunicaciones: Casos clínicos

Aneurima de aorta en consulta; utilidad de ecografia en Atención Primaria (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto se detecta en Atención Primaria se deriva a urgencias y de ahí a especializada.Caso multidisciplinar.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 61 años de edad, que asistió a consulta por presentar dolor abdominal, con episodio de pre-síncope acompañado de hipotensión con nauseas, palidez y sudoración.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes Personales: alto riesgo cadiovascular, fumadora importante diabética e hipertensa. Buena calidad de vida.

Anamnesis: Mujer de 61 años que acude a Centro de Salud de forma urgente por cuadro de dolor en epigastrio y presíncope, acompañado de nauseas palidez cutánea sudoració.

Exploración física: mal estado general afectada por dolor importante en epigastrio con palpación de masa dolorosa.

Pruebas complementarias:

Se le realiza ecografía en consulta donde se detecta un aneurisma de aorta abdominal de unos 4.5 cm de diámetro con trombo mural.

Paciente es derivada al Servicio de Urgencias para valoración en ambulancia medicalizada, se realiza pruebas analíticas así como TAC urgente.  Analítica: destaca una hemoglobina: 9 gramos por litro.

TAC abdomen: se confirmó la presencia de una dilatación de la aorta descendente, de hasta 5 cm, con aneurisma disecante en toda la extensión de la aorta, con calcificación de la pared , aneurisma inflamatorio con pequeño trombo en la bifurcación de la aorta, la disección se extiende hasta el origen de la arteria renal izquierda , además de la dilatación ligera de ambas ilíacas, más marcado de la ilíaca derecha, que mide 22,75 mm y la ilíaca izquierda mide 18,84 mm, con calcificaciones de sus paredes.

Enfoque familiar

 Antecedentes familiares: hermano fallecido de aneurisma de aorta.

Desarrollo

Aneurisma de Aorta disecante complicado.

Tratamiento

Se estabiliza paciente y es valorada por Especialista que decide cirugía.

Evolución

Bunea evolución tras tratamiento. Actualmente en revisión anual.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de tener un ecógrafo en consulta y como con un nivel básico se puede diagnostica y enfocar patologías, incluso tan graves y de actuación inmediata como este caso.

Autores